乐伐替尼医保后要多少钱？

乐伐替尼是治疗肝癌的一线靶向药，用于既往未接受过全身系统治疗的晚期肝癌患者，靶点包括有VEGFR1/2/3、PDGFR-α、FGFR1/2/3/4、KIT、RET。在药物设计上，乐伐替尼与索拉非尼都能抗血管生成，但乐伐替尼作用的靶点更集中、抑制作用更强，副作用也更少。而且，中国是一个乙肝大国，乙肝（HBV）感染引起的肝癌占总病例的90%以上。而乐伐替尼对HBV相关肝癌的有效性明显优于索拉非尼，更适合中国的肝癌患者。

在治疗结果上，肝癌在我国，是一种很常见的恶性肿瘤，肝癌的起病非常的隐匿，但是它的进展会非常的迅速，等到发现肝癌的时候往往预示着患者已经到了肝癌晚期，已经失去了最佳的手术机会，而且放化疗对晚期的肝癌已经没有作用，因此，靶向药治疗就成了肝癌晚期的治疗手段。

研究显示，一项重要的Ⅲ期临床试验SELECT证明乐伐替尼可以提高患者的PFS，故获得了EMA的临时批准（N Engl J Med, 2015, 372: 621-630）。特别是相较于安慰剂组，乐伐替尼取得了更优的中位PFS（18.3个月 vs 3.6个月，进展或死亡HR=0.21，99%CI 0.14～0.31；P<0.001）。同时，乐伐替尼的有效率也更佳（64.8% vs 1.5%,P<0.001）。

乐伐替尼的III期REFLECT研究纳入了我国大陆、台湾和香港地区共288例患者。中国亚组数据显示，乐伐替尼组中位总生存期(mOS)明显优于索拉非尼组。中国患者中乙肝相关性肝癌的mOS，乐伐替尼对索拉非尼提升了整整5个月（14.9个月 vs. 9.9个月）。14.9个月的mOS，让中国肝癌患者有了更好的选择，看到了生的曙光。

乐伐替尼于2018年11月9日开始正式在国内上市售卖，乐伐替尼进入中国市场的时间还较短，所以靶向药乐伐替尼暂时还未能医保。