依普利酮,商品名称:Planep。依普利酮是一种新的高度选择性的醛固酮受体阻断剂,可以用于心力衰竭、高血压、冠心病的治疗。依普利酮由辉瑞公司研发,2002年首次在美国上市。
依普利酮主要用于治疗原发性高血压挤心肌梗塞后的心力衰竭,其作用机理是通过与醛固酮受体结合,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的醛固酮,从而发挥降低血压的作用。
依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用治疗高血压。 成人推荐剂量为初始剂量:50毫克,口服,每日一次 。维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次。最大剂量:100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。
在低肾素性高血压患者,依普利酮的降压效果优于氯沙坦。对于单用 ARB 控制不佳的高血压患者,加用依普利酮( 50~100 mg•d) 8 周,降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP) 的作用均可进一步增强。对于 ACEI 或 ARB 控制不佳的老年高血压患者,加用低剂量( 25~50 mg/d,平均 37. 5mg) 的依普利酮可有效降低平均 24 h 的收缩压(SBP) 和 舒张压(DBP)。
依普利酮目前并没有在我国上市,所以也就无法使用医保报销。据了解,台湾和香港地区可以买到,但是作为处方药依普利酮的购买并不方便,而且国内的医保也无法在港台地区使用,而原研药的价格通常都比较高,所以去港台地区购买并不划算。
最经济实惠的方式其实是选择购买印度生产的仿制药,仿制药的功效与服用方法与原研药是基本一致的,只是没有高昂的研发成本所以定价才相对较低,印度鲁平制药的依普利酮,50mg*100片,价格折合人民币在500$左右。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437