Lenvatinib治疗肝癌的疗效怎样？

Lenvatinib又叫乐伐替尼，仑伐替尼，乐卫玛，是一款抗癌药，肝癌是最致命的恶性肿瘤之一，同时，HCC也是难以被药物“征服”的癌症之一，近十年来，很多治疗HCC靶向药物的Ⅲ期临床试验均以失败告终。Lenvatinib是一种口服多激酶抑制剂，主要靶点包括VEGFR 1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET。在一项III期临床试验中，乐伐替尼在PFS、TTP和ORR方面均取得了临床意义上的改善，且安全性可控。今天咱们就来看一下Lenvatinib治疗肝癌的疗效怎样？

REFLECT研究是一项随机、开放标签的非劣效性研究，共纳入954例不可手术切除的HCC患者，将患者随机分配为Lenvatinib组（478例）和Sorafenib组（476例），研究结果显示：总生存期Lenvatinib组13.6个月对Sorafenib组12.3个月，OS延长1.3个月，显示了Lenvatinib延长HCC患者OS的趋势。次要终点PFS Lenvatinib组7.4个月对Sorafenib组3.7个月，Lenvatinib组PFS显着延长3.7个月；ORR结果更加惊人，Lenvatinib组24.1%对Sorafenib组9.2%。 

药物副反应方面，Lenvatinib组与Sorafenib组无显着差异。自基线至各个时间点的生活质量平均变化两组无显着差异。在不可切除的肝癌患者中，Lenvatinib对在PFS、TTP和ORR方面均取得了临床意义上的改善，且安全性与索拉菲尼一致。基于该研究，Lenvatinib治疗不可切除HCC患者具有潜在优势，将是晚期HCC患者一线治疗的新选择。

总的来说，相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼，Lenvatinib可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率（40.6% VS 12.4%）和无进展生存期（7.3 VS 3.6个月）；而针对中国晚期肝癌患者，Lenvatinib可提高总生存期（15.0 VS 10.2月），降低50%的死亡风险。Lenvatinib与索拉菲尼对比：1.有效率ORR（客观缓解率）是索拉非尼2倍多（24.1%：9.2%）2.主要终点OS（总生存期）达到非劣效性终点（13.6：12.3月）3.次要终点PFS（无进展生存期）明显优于索拉菲尼（7.4：3.7月）临床数据显示：针对中国肝癌患者更为显著，Lenvatinib可以将生存期提高50%，达到15个月，而老药索拉非尼只有10.2个月，总生存时间提高了近5个月。

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