鲁索替尼(Jakavi)是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化的药物。鲁索替尼是蛋白激酶JAK1和JAK2的小分子抑制剂,因为鲁索替尼是孤儿药,了解它的人并不多,也不知道怎么用,那么,该怎么用鲁索替尼呢?
鲁索替尼(Jakavi)使用方法:对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是鲁索替尼20 mg,口服,每天2次;而对血小板计数在100/μL和200/μL之间患者鲁索替尼15 mg,每天2次。
特殊人群使用方法:
1、肝受损
对任何程度肝受损和血小板计数100/μL和150/μL间患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。肝受损与血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。
2、肾受损
对中度(CrCl 30-59 ml/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 ml/min)和血小板计数间100/μL和150 X 109/L患者鲁索替尼开始剂量减低至鲁索替尼10 mg每天2次鲁索替尼。终末肾病(CrCl 小于15 ml/min)不需要透析患者中和有中度或严重肾受损和血小板计数小于100/μL患者避免使用鲁索替尼。
3、哺乳母亲: 终止哺乳或终止鲁索替尼药物考虑药物对母亲的重要性。
除了服用方法需要注意外,还需要了解一下情况:
1、随着疾病的进展,骨髓纤维化会逐渐出现骨髓造血功能衰竭的情况,病人表现出逐渐进行性加重的贫血、感染等一系列症状。
2、可能发生血小板计数减低,贫血和中性粒细胞减少。用减低鲁索替尼剂量,或中断鲁索替尼或输血处理。