乐伐替尼可以治疗癌症,抑制肿瘤进展,因为乐伐替尼是一种激酶抑制剂,具有多重作用靶点,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、纤维母细胞生长因子受体(FGFRs)1-4、血小板源生长因子受体(PDGFR)β在内的一系列调节因子。在日本和韩国进行的II期临床试验结果显示,乐伐替尼治疗后超过3/4(36/46例)的患者肿瘤缩小,且平均进展时间为7.5个月,总生存期为18.3个月(而当年索拉非尼II期试验结果显示,中位无进展生存期为4.2个月,中位总生存期为9.2个月)。但患者还有许多不明白乐伐替尼治疗肝癌期间需要注意什么?今天来看详细内容。
乐伐替尼服用期间有许多警告和注意事项,详细情况如下:
(1)服用乐伐替尼要注意高血压:接受乐伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停乐伐替尼治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
(2)服用乐伐替尼要注意心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。
(3)服用乐伐替尼要注意动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。
(4)服用乐伐替尼要注意肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。
(5)服用乐伐替尼要注意蛋白尿:治疗开始前和期间应监查蛋白尿,蛋白尿≥2g持续24小时应暂停用药,出现肾病症状应终止治疗。
(6)服用乐伐替尼要注意腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止治疗。
(7)服用乐伐替尼要注意肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。
(8)服用乐伐替尼要注意胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
(9)服用乐伐替尼要注意QT间期延长:出现3级以上QT期延长应中断用药,密切观察并纠正电解质水平异常。
(10)服用乐伐替尼要注意低钙血症:至少每月一次检测患者钙水平,并及时补钙。
(11)服用乐伐替尼要注意可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
(12)服用乐伐替尼要注意出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止治疗。
(13)服用乐伐替尼要注意TSH抑制能力受损:每月监测TSH水平,必要时使用甲状腺激素药物替代治疗。
(14)服用乐伐替尼要注意胚胎胎儿毒性:对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
以上就是乐伐替尼服用期间治疗肝癌时的注意事项,希望能够帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092