瑞博西尼 使用说明

【通用名】：瑞博西尼

【商品名称】：Kisqali

【全部名称】：瑞博西林，瑞博西尼，Kisqali，ribociclib

【适应症】：瑞博西尼是美国 FDA 批准的第二款的口服 CDK4 / 6 抑制剂，目前已获全球70多个国家批准。该药最初于2017年3月和8月获美国和欧盟批准，联合一种芳香酶抑制剂作为初始内分泌疗法，治疗绝经后HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌女性患者。

【服用方法指南】：

(1)瑞博西尼的推荐口服剂量为600毫克。连续21天每天一次，停止服用7天，28天为一个周期，可以单独服用或与食物一起服用。 

(2)瑞博西尼每天与来曲唑联合使用一次，整个周期为28天。来曲唑的剂量参考完整的处方。  如果它与其他芳香酶抑制剂联合使用，请参考中药物的完整处方信息。 

(3)患者应每天大约在同一时间服用本品和来曲唑，最好是早上服用。  

(4)如果患者服药后呕吐或忘记服药，则无需在同一天再次服药。下一剂应该每天同一时间服用即可。瑞博西林片剂应整粒吞咽，吞咽前不得咀嚼、压碎或裂开。如果破损，请勿服用。

【注意事项】：

1.进行相应的检查，应监测电解质、心电图和妊娠，并进行肝功能试验和全血细胞计数。  

2.给你的主治医生和药剂师看一份你正在服用的所有药物的清单。因为瑞博西尼不能与药物如CYP3A4抑制剂、CYP3A4诱导剂、CYP3A底物、能延长QT间期的药物、抗心律失常药物等结合。

3.通知你的主治医生和药剂师你身体的任何其他疾病和状况。瑞博西尼的毒副作用会加重你原有的疾病，如肝病和心脏病。

4.心电图检查应在第一疗程的第14天、第二疗程的开始以及有临床指南时重复进行。  

5.继续监控电解质，在前六个疗程或有临床指南时，应在每个疗程开始前监测电解质。  

6.治疗期间的有效避孕。

7.禁止母乳喂养。

8.避免吃石榴或葡萄柚以及含有石榴汁或葡萄柚汁的食物和饮料。

9.如有严重副作用，请立即通知主治医生，并根据医生建议减少剂量，暂时停止服药，或完全停止服药。

【副作用】：

中性粒细胞增多、恶心、疲劳、腹泻、白细胞减少、脱发、呕吐、便秘、头痛、背痛

严重副作用，主要是骨髓抑制:中性粒细胞减少症59.3%，白细胞减少症21%，积极治疗后可以改善。

【耐药性】：瑞博西尼耐药后，用同种类的靶向药哌柏西利和玻马西林进行替换，应该算是最顺理成章的选择。靶点不变，不用基因检测。药物作用机制相同，化合物成分不同，还能够延续原有的联合用药方案，优点非常多。

【药品价格】：瑞士诺华在印度销售的瑞博西尼，200mg*21片一盒，售价约3000$，一盒吃7天，一个周期28天需要三盒，大概9000$。