阿雷替尼对肺癌晚期脑转效果怎么样?

脑转移对肺癌患者是个可怕的词，肺癌患者脑转移了怎么办？吃阿雷替尼有效果吗？

肺癌患者如果已经发生了脑转移，阿雷替尼作为靶向药，直接作用于癌细胞，不管是骨转还是脑转，都是可选的治疗方案之一。

肺癌患者中ALK+病症更容易发生脑转移，且约30%-40% ALK+患者确诊时已经存在脑转移，而在后续的病程中出现脑转移的概率将会更高。所以，ALK+靶向药能否在颅内保持高度有效性，成为其疗效的关键因素。2018年ASCO年会公布了ALEX -III期研究的研究成果：对于初治的ALK+肺癌患者，直接使用阿雷替尼单药治疗的中位无进展生存期高达34.8个月；而针对明确存在脑部病灶的患者，阿雷替尼的中位PFS则能达到27.7个月。这一结果得益于阿雷替尼天生强大的入脑能力，临床数据显示，阿雷替尼的血脑屏障透过率最高超过90％。

更为重要的是，阿雷替尼还能做到降低脑转移的发生率：ALEX研究实验中，在基线时无脑转移的患者里，通过使用阿雷替尼，1年内出现脑转移的概率只有4.6%，相比之下克唑替尼组则有近三分之一（31.5%）的患者在1年内出现脑转移。疾病恶化最常见的部位是脑部或中枢神经系统，而该研究显示，阿雷替尼能显着延缓脑部疾病进展。实验结果还表明，在毒副反应方面，阿雷替尼更具安全性和耐药性，能够有效减少治疗期间例如呕吐、腹泻、恶心、水肿、味觉障碍、贫血、肌痛等不良反应。

相比于已发生的脑转移，预防（或延迟）脑转移的发生对ALK+的患者而言十分重要。而有效率及缓解程度更高，生存期则更长，副作用更小的新药阿雷替尼在临床数据上远远优于传统药物，在对脑转移的治疗与预防中更是显示出非凡效果。阿雷替尼的脑保护作用为ALK+患者补足了最后一块短板，使更多患者免于承受脑转移及其带来的相关问题的困扰。