在仑伐替尼出现之前,肝癌靶向药物应用主要是索拉非尼,一旦索拉非尼出现耐受,很多肝癌患者便面临没有其他药物可以选择的局面。而仑伐替尼出现后,这个情况得到了缓解,相关研究表明,仑伐替尼可以作为一线治疗药物直接用于肝癌的治疗,结果数据要优于索拉非尼,这无疑为更多的患者带来治疗选择。 那么,仑伐替尼需要注意的事项有哪些呢?
(1)高血压:接受仑伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停仑伐替尼治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止仑伐替尼治疗。 (2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断仑伐替尼治疗,4级心衰则终止仑伐替尼治疗。 (3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止仑伐替尼治疗。(4)肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断仑伐替尼治疗,出现肝衰竭应终止仑伐替尼治疗。 (5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止仑伐替尼治疗。 (6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断仑伐替尼治疗。(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。 (8)低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。 (9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。(10)出血:若出现3级出血,应中断仑伐替尼治疗;若出现4级则终止仑伐替尼治疗。 (11)胚胎胎儿毒性:仑伐替尼对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
参考资料: FDA说明书更新于2022年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092
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