奥希替尼纳入医保后需要多少钱？

我国是肺癌大国，中国人口基数大，肺癌是我国每年发病率和死亡率都居于首位的恶性肿瘤。对于EGFR突变的患者大多数患者可以用易瑞沙、特罗凯或是凯美纳治疗，但是患者最终会出现耐药，如果服用这些药物出现T790M突变，那么患者还可以用奥希替尼（9291）治疗。

2017年4月17日，万众瞩目的AZD9291泰瑞沙（奥希替尼）正式在中国上市，但是高昂的价格让很多患者止步，80mg*30粒每盒，一盒的价格是5.1万$！一粒药堪比钻石，让很多患者望而生畏。

2018年奥希替尼进入国家医保，本来一个月51000$的医治费用，现在患者只需要花费15300$，直接降价70%，为患者省去了35700$的医治费用。

不过对于很多贫困家庭来说，奥希替尼医保后的价格依然难以接受，并且在国内泰瑞沙报销是有条件限制的。依据国家医保局发布的文件看，奥希替尼的报销规模为：限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)医治时或医治后呈现疾病发展，并且经查验承认存在EGFR T790M骤变阳性的部分晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。简略来说就是对一代药吉非替尼、厄洛替尼、凯美纳医治耐药后的又产生了T790M阳性骤变的非小细胞肺癌患者。

所以多数患者把目前转向了印度、孟加拉仿制药奥希替尼，价格比较便宜，孟加拉黑盒的80mg*30片售4000$左右，孟加拉白盒的80mg*30片售2000$左右，印度白盒的80mg*30片售2000$左右。

患者购买印度和孟加拉版的奥希替尼，有两个途径，一是亲自到印度和孟加拉购买，找医院医生开处方，然后拿药回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。二是寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系印度和孟加拉医院有经验的医生开处方，从印度、孟加拉药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。