特泊替尼(Tepotinib)的最新购买方式

特泊替尼是口服的高选择性 MET 激酶抑制剂，通过抑制 MET 蛋白的异常激活信号，用于治疗携带 MET 外显子14跳跃突变（METex14）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

特泊替尼(Tepotinib)的最新购买方式

1、医院药房

去当地医院就诊或携带完整病历、MET基因检测报告（证明存在MET外显子14跳跃突变）以及肿瘤科医生开具的处方，前往医院药房购买特泊替尼(Tepotinib)。

2、医保定点特药药房（含“双通道”药房）

对于医院暂时缺药的情况，可以凭有效处方在院外的医保定点特药药房购买，可直接进行医保结算报销。

推荐剂量

450mg，口服，每日一次，即2片225mg药片，随餐服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

1、减量方案

推荐减量至225mg口服每日一次。无法耐受225mg每日一次的患者应永久停药。该药只有450mg和225mg两个剂量水平。

2、肝毒性剂量调整

丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高但不伴总胆红素升高的3级事件，应暂停用药至转氨酶恢复至基线；若7天内恢复至基线，可按原剂量恢复，否则需减量后恢复；4级事件永久停药。ALT或AST超过正常值上限3倍且总胆红素超过正常值上限2倍（无胆汁淤积或溶血证据时），永久停药。单纯总胆红素升高的3级事件，暂停用药至胆红素恢复至基线，若7天内恢复则减量后恢复，否则永久停药；4级事件永久停药。

3、胰腺毒性剂量调整

脂肪酶或淀粉酶升高的3级事件，暂停用药至恢复至2级或以下或基线水平；若14天内恢复，减量后恢复用药，否则永久停药；4级事件永久停药。确诊3级或4级胰腺炎的患者，根据不良反应的严重程度，暂停用药、减量或永久停药。

4、其他不良反应的剂量调整

2级事件维持原剂量，若不可耐受则考虑暂停至缓解后减量恢复；3级事件暂停至缓解，然后减量恢复；4级事件永久停药。

漏服处理与呕吐处理

若距下一次预定给药时间不足8小时，不要补服漏服的剂量，直接按原定时间服用下一次即可，严禁在下次服药时服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。

服药后发生呕吐，不需要补服，按原定时间服用下一次剂量。

用药注意事项

必须随餐服用，不建议空腹。在高脂高热量餐后给药，特泊替尼的血药浓度曲线下面积（AUC）平均增加1.6倍，血药峰浓度（Cmax）增加2倍，达到峰浓度的时间从12小时提前到8小时。随餐服用是保证药物在体内稳定暴露的前提。

每天在大致相同的时间服用，整片吞服，请勿咀嚼、压碎或掰开。

吞咽困难者的给药：将药片放入30毫升的非碳酸水中搅拌至分散成小块（不会完全溶解），立即或在1小时内饮下，不要咀嚼碎片，再用30毫升水冲洗杯子并饮下。经鼻胃管给药使用至少8French规格的管路，方法相同，并需用30毫升水连续冲洗两次。