特泊替尼(Tepotinib)的不良反应与注意事项

特泊替尼(Tepotinib)治疗期间可能出现水肿、消化道反应、肝毒性、间质性肺病/肺炎及胰腺毒性等，需定期监测肝功能、淀粉酶/脂肪酶和血常规，出现相关症状应立即就医并遵医嘱调整或停药。

特泊替尼(Tepotinib)的不良反应

常见不良反应

水肿：包括眼睑水肿、面部水肿、全身性水肿、局部水肿、生殖器水肿、外周水肿、外周肿胀、眶周水肿和阴囊水肿。在下肢或眼周肿胀明显加重时，请立即就医。

消化道反应：恶心、腹泻、腹痛、便秘、呕吐。

其他常见反应：疲乏、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、咳嗽、食欲下降、皮疹（含手足综合征、斑丘疹、湿疹、剥脱性皮疹等多种类型）。

临床相关反应：间质性肺病/肺炎、发热、头晕、瘙痒和头痛。

实验室指标异常

肝功能：ALT升高、AST升高、碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、白蛋白降低。

胰腺指标：淀粉酶升高、脂肪酶升高，必须按医嘱定期抽血检测。

血液学：淋巴细胞降低、血红蛋白降低、白细胞降低、血小板降低，其中3至4级以淋巴细胞降低最突出。

其他：肌酐升高、钠降低、钾升高。血清肌酐在治疗开始21天后中位升高，治疗期间持续存在，停药后可恢复，不能单凭肌酐一项判断肾功能。

监测

肝功能在使用特泊替尼(Tepotinib)治疗前、治疗前3个月每2周一次，之后每月一次或按临床需要；淀粉酶和脂肪酶在基线和治疗期间定期检测。检测频率由医生根据实际情况调整。

注意事项

1、间质性肺病/肺炎

出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热，必须立即就医。怀疑间质性肺病时立即暂停用药；一旦确诊，无论严重程度如何，永久停药。

2、肝毒性

ALT或AST升高，可能发生致死性肝衰竭，需停药，中位起病时间47天，最晚可在262天后出现。按计划抽血监测；出现皮肤眼白发黄、尿色加深如浓茶、大便颜色变浅、右上腹疼痛、乏力或食欲明显下降，请立即就医，由医生决定暂停、减量或永久停药。

3、胰腺毒性

淀粉酶和/或脂肪酶升高。定期监测淀粉酶和脂肪酶；如果出现持续性上腹部疼痛并向背部放射、伴恶心呕吐，立即就医。确诊3级或4级胰腺炎，永久停药。