1.患者选择

使用特泊替尼前需通过肿瘤组织或血浆样本检测确认METex14跳跃突变。若血浆检测结果为阴性，建议重新评估肿瘤活检可行性。

2.推荐剂量

标准剂量：450mg口服，每日一次，随餐服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

给药指导：

每日固定时间服药，整片吞服，不可咀嚼、碾碎或分割。

若患者吞咽困难，可将药片分散于30mL非碳酸水中搅拌至小颗粒状(药片不完全溶解)，立即或在1小时内服用，随后用30mL水冲洗容器并饮用，确保无残留。

若需通过鼻胃管(≥8Fr)给药，按上述方法分散药片后，按鼻胃管操作指南给药，并两次冲洗以确保剂量完整。

漏服剂量：若距下次给药时间>8小时可补服，否则跳过。

若服药后呕吐，无需补服，按原计划服用下一剂量。

3.剂量调整(基于不良反应)

ILD/肺炎：疑似时立即暂停，确诊后永久停药。

肝毒性：

ALT/AST升高≥3级(无胆红素升高)：暂停至恢复基线后按原剂量或减量(225mg)恢复；

ALT/AST升高≥3级且胆红素>2×ULN：永久停药。

胰腺毒性(淀粉酶/脂肪酶升高≥3级)：暂停至≤2级后减量恢复；≥4级或胰腺炎确诊后永久停药。

其他不良反应：

≥2级不耐受或≥3级暂停至缓解后减量恢复；≥4级永久停药。