地夫可特(Deflazacort)的用药注意事项

地夫可特(Deflazacort)是一种皮质类固醇药物，由于其具有免疫抑制和全身性作用，用药前、中、后均需严格遵守注意事项，以降低用药风险。

地夫可特(Deflazacort)用药前注意事项

1、全面医疗评估

(1)、禁忌症排查：确认患者无地夫可特或其制剂中任何成分的过敏史。

(2)、感染状态筛查：治疗前应筛查潜在感染，如结核病、乙型肝炎、真菌感染等，必要时先进行预防或治疗。

(3)、慢性病史评估：尤其关注内分泌、心血管、胃肠道、精神健康、骨骼及眼部疾病史。

2、疫苗接种安排

所有常规免疫接种应在开始治疗前完成，活疫苗或减毒活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）必须在开始地夫可特治疗前至少4-6周接种。

3、剂量计算与剂型选择

(1)、标准推荐剂量为每日一次，约0.9毫克/公斤。

(2)、根据患者体重精确计算，可选择片剂（6mg/18mg/30mg/36mg）或口服混悬液（22.75mg/mL）进行组合给药。

4、药物相互作用排查

告知医生所有正在使用的药物，特别是中效或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、西柚汁）或诱导剂（如利福平、卡马西平），前者需减少地夫可特剂量至1/3，后者应避免联用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

地夫可特(Deflazacort)用药期间注意事项

1、定期监测与随访

(1)、内分泌功能：监测库欣综合征表现、血糖水平及肾上腺功能。

(2)、感染体征：注意发热、咳嗽、乏力等，因药物可能掩盖感染症状。

(3)、心血管与电解质：定期检查血压、血钠、血钾水平。

(4)、骨骼健康：长期用药者建议监测骨密度。

(5)、眼部检查：若连续用药超过6周，需监测眼压及是否有白内障、青光眼。

2、不良反应识别与处理

(1)、行为与情绪变化：如出现欣快、失眠、情绪波动、抑郁或攻击行为，应及时就医。

(2)、消化道症状：警惕腹痛、黑便等消化道穿孔迹象，尤其是有胃肠病史者。

(3)、皮肤反应：出现皮疹需立即就诊，以排除严重皮肤不良反应（如中毒性表皮坏死松解症）。

3、感染预防与应对

避免接触水痘、麻疹患者，若接触应立即告知医生。

任何疑似感染均应尽早就医，不可自行停药。

地夫可特(Deflazacort)用药后注意事项

1、逐步停药与肾上腺恢复

长期用药后必须缓慢减量停药，骤然停药可能导致肾上腺危象或类固醇戒断综合征。

停药后数月内，如遇手术、创伤或严重感染等应激情况，可能需暂时恢复使用。

2、长期健康影响随访

(1)、骨骼健康：继续关注骨质疏松与骨折风险，必要时进行康复干预。

(2)、生长发育：儿童患者需监测生长曲线。

(3)、眼部健康：定期眼科检查，及时发现白内障或青光眼。

3、疫苗接种重启

停药后，活疫苗接种需根据免疫功能恢复情况，在医生指导下进行。