镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)的用药注意事项

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)给药前及给药期间需定期进行血液检查，密切监测血常规指标，及时发现骨髓抑制迹象并采取相应措施。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)用药前注意事项

1、患者治疗资格确认

(1)、PSMA阳性验证：在治疗前，必须使用LOCAMETZ®或其他经批准的PSMAPET成像产品对患者进行检测，确认肿瘤存在PSMA表达。这是确保药物能够靶向作用于癌细胞的前提。

(2)、既往治疗史：镥[177Lu]特昔维匹肽适用于已接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗，且被评估为适合延迟紫杉烷类化疗，或已接受过紫杉烷类化疗的mCRPC成人患者。

2、全面身体状况评估

(1)、骨髓功能检查：用药前必须进行全血细胞计数，评估是否存在基线骨髓抑制，因为本品可能导致严重的骨髓抑制。

(2)、肾功能检测：需检测血清肌酐并计算肌酐清除率（CLcr），以建立肾功能基线，便于后续监测对比。

(3)、整体状况评估：评估患者的一般情况，确保其能够耐受治疗。

3、患者教育

在给药前，需向患者及家属详细解释治疗后的辐射防护措施，并确保患者理解并能执行，为治疗后回家做好准备。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)用药期间注意事项

1、规范药物输注流程

(1)、专用静脉通路：建立专门用于输注Pluvicto的静脉通路，给药前后均需使用≥10mL的0.9%氯化钠注射液冲管，以降低外渗风险。

(2)、输注方法：可采用注射器推注法、重力滴注法或蠕动泵输注法。若因不良反应需降低剂量，推荐使用注射器法或蠕动泵法以确保给药剂量的准确性。

(3)、实时监测：在输注过程中，需使用经过校准的活度计确认给予患者的放射性活度。

2、不良反应的密切监测与管理

(1)、骨髓抑制：这是最需警惕的不良反应之一，治疗期间需定期监测全血细胞计数。根据骨髓抑制的严重程度（分级），可能需要暂停给药、降低剂量（首次可降至5.9GBq）或永久停药。

(2)、肾毒性：鼓励患者保持良好的水化状态并多排尿。定期复查肾功能（血清肌酐、CLcr）。若出现确认的肾功能下降，需暂停给药、降低剂量或永久停药。

(3)、其他常见反应：对于≥3级的口干、胃肠道毒性、疲劳及≥2级的电解质代谢异常，也需采取暂停给药等措施，待恢复后再决定后续治疗。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)用药后注意事项

1、严格的辐射防护措施

患者在接受治疗后的一段时间内，其体液（如尿液、唾液）和身体会释放辐射，为保护家人及公众，必须严格遵守以下措施：

(1)、保持距离

治疗后2天内，与他人保持至少1米距离。

治疗后7天内，避免与儿童及孕妇密切接触。

(2)、分室而居

治疗后3天内，独自睡一室。

治疗后7天内，不与儿童同室睡眠。

治疗后15天内，不与孕妇同室睡眠。

2、长期健康状况随访

(1)、持续监测：即使治疗周期结束，仍需根据医嘱定期复查血常规和肾功能，监测骨髓抑制和肾毒性的迟发效应。

(2)、避孕要求：男性患者若有有生育潜力的女性伴侣，在治疗期间及末次给药后14周内，必须采取有效的避孕措施，因为药物可能对胎儿造成伤害。