奈必洛尔(Nebivolol)的副作用和常见不良反应

奈必洛尔(Nebivolol)的常见副作用‌

伴随治疗的逐渐深入，许多的副作用可能随之消失，如常见的头晕、乏力、出汗、易怒等均可自行缓解，不需特殊的治疗。医护人员可提供预防或缓解建议。若副作用持续或困扰，请咨询医护人员：

‌1、较常见副作用‌：

轻度头痛。

‌2、较少见副作用‌：

腹泻、皮疹、失眠、睡眠困难、无法入睡。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

奈必洛尔(Nebivolol)的严重副作用‌

尽管并非所有副作用都会发生，但若出现以下情况需立即就医：

1、‌较少见但需警惕的副作用‌：

面部、手臂、手、下肢或脚部肿胀、胸痛或不适、呼吸困难或费力、头晕、眩晕或昏厥、体重快速增加、气短、心率缓慢或不规则、胸部紧绷感、手脚刺痛、异常疲倦或虚弱、异常体重增加或减少、喘息。

‌2、奈必洛尔过量症状‌

若服用奈必洛尔期间出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急医疗帮助：

‌（1）、运动异常‌

身体活动减少或消失。

‌（2）、精神神经症状‌

焦虑、意识模糊、昏迷、情绪变化、噩梦、紧张、言语不清、抽搐。

‌（3）、循环系统症状‌

嘴唇、指甲或皮肤发青、心率过快或过慢、颈部静脉扩张、突然起身时头晕、眩晕或头重脚轻。

‌（4）、呼吸系统症状‌

呼吸不规则、浅快或困难、喘息、嘈杂呼吸。

‌（5）、消化系统症状‌

食欲减退、恶心或呕吐、口干、口渴增加。

‌（6）、皮肤与代谢症状‌

寒冷、皮肤苍白、出汗异常（冷汗或过度出汗）、体重异常增加。

‌（7）、其他症状‌

视力模糊、极度疲劳、肌肉疼痛或痉挛、手脚或嘴唇麻木。

‌奈必洛尔(Nebivolol)副作用对医疗专业人员的管理建议

高血压患者治疗中较常报告的副作用包括头痛、头晕和疲劳；慢性心力衰竭患者中则常报告心动过缓。

‌心血管系统不良反应‌

心动过缓（高达11%）。

心力衰竭加重、水肿、体位性低血压、一度房室传导阻滞（AVblock）、心房颤动、高血压、心绞痛、胸痛（1%-10%）‌。

心力衰竭、AV传导减慢、二度或三度AV阻滞、低血压、间歇性跛行加重、下肢水肿（0.1%-1%）‌。

雷诺现象、心肌梗死、外周缺血。

‌剂量相关性‌：

高血压患者的心动过缓呈剂量依赖性，20-40mg剂量下，慢性心力衰竭患者（11%）发生率高于高血压患者（1%）。

‌临床研究数据（SENIORS研究）‌：

慢性心力衰竭患者中，19%出现心力衰竭加重，而安慰剂组为21.3%（n=2128，中位年龄75.2岁）。

高血压患者中心力衰竭发生率为0.1%-1%。

‌神经系统不良反应‌

头晕（高达11%）、头痛、感觉异常、嗜睡、感觉减退、眩晕。

‌皮肤系统不良反应‌

多汗、瘙痒、红斑性皮疹、银屑病加重、血管神经性水肿、荨麻疹、皮疹、皮肤疾病。

‌肌肉骨骼系统不良反应‌

肌痛、关节病、背痛。

‌胃肠道不良反应‌

便秘、腹泻、恶心、消化不良、胀气、呕吐、腹痛。

‌精神系统不良反应‌

紧张、噩梦、抑郁、失眠、焦虑。

‌泌尿生殖系统不良反应‌

勃起功能障碍。

‌眼部不良反应‌

视力障碍。

‌血液系统不良反应‌

血小板计数减少、血小板减少症。

‌肾脏不良反应‌

血尿素氮（BUN）升高、急性肾衰竭。

其他不良反应‌

高胆固醇血症、高尿酸血症、尿酸升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。

肝功能异常（如AST、ALT和胆红素升高）。

超敏反应（如过敏性血管炎、血管性水肿、荨麻疹）。

疲倦、药物不耐受、疼痛、损伤、疲劳、虚弱。