与奈必洛尔相似的药物 奈必洛尔(Nebicip)是一种非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，与该药物同属肾上腺素β受体阻滞剂的药物有选择性β受体阻滞剂，比如美托洛尔缓释和比索洛尔，非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等，另外还有阿罗洛尔、卡维地络、奈必洛尔等。 以上药物通过对心肌收缩力的抑制和降低心率的方式来达到降压效果，起效比较强，而且速度很快。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者，但是对老年高血压患者的疗效不佳。 治疗高血压的其他药物 1、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶、呋塞米等，起效较平缓，持续时间长，作用持久。 2、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平、非洛地平等，通过阻滞电压依赖的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管的收缩力，降压迅速，疗效较强。 3、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物是卡托普利，联合利尿剂起效迅速。 4、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：比如氯沙坦、缬沙坦，降压作用起效慢，作用持久、平稳。 5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂：常用的是沙库巴曲缬沙坦，通过阻断血管紧张素AT1受体，激活利钠肽系统，发挥降压作用。 奈必洛尔的临床优势 奈必洛尔在美国被批准用于治疗高血压，在欧洲被批准用于治疗高血压和心力衰竭。 尽管美国现行指南不推荐β-受体阻滞剂作为原发性高血压的一线治疗药物，但奈比洛尔在降低成人高血压患者外周血压方面的疗效与目前推荐的治疗方法相当，且副作用发生率非常低。 与其他β-受体阻滞剂相比，奈必洛尔对中心血压也有有益作用，治疗有效率更高，不良事件的频率和严重程度与奈比洛尔相当或更低。 奈必洛尔的用药剂量 大多数患者的起始剂量为5mg ，每天一次，需要进一步降低血压的患者，剂量可以每隔2周增加至40mg。严重肾功能损害的患者初始剂量为2.5mg，每天服用一次。中度肝功能损害的患者，建议初始剂量为2.5mg，每天一次。 相关热文推荐：Ponesimod(Ponvory)会引起感染吗？

奈必洛尔治疗高血压的作用机制 奈必洛尔/Nebicip/Bystolic是一种β肾上腺素能受体阻滞剂，治疗高血压的作用机制目前尚未十分明确，可能与心肌收缩性降低、心率降低、减少从脑血管舒缩中枢向外周的紧张性交感神经流出，以及抑制肾素活性、血管舒张和降低外周血管阻力等机制有关。 奈必洛尔治疗高血压的效果 在为期12周的四项随机、双盲、安慰剂对照试验中，每日一次的奈必洛尔有效降低了轻中度高血压患者的血压，奈比洛尔组的坐位DBP和SBP降低程度显著高于安慰剂组。 证实洛尔是第三代β-肾上腺素受体阻滞剂，因为它具有血管扩张特性，其血流动力学效应超过了β-肾上腺素受体。 短期、随机、对照临床试验表明，奈必洛尔在降低血压方面与其他抗高血压疗法一样有效。一项长期试验显示，在心力衰竭患者中，当奈比洛尔与安慰剂相比时，死亡和因心血管原因住院的人数显著减少(31.1%比65.3%)。 奈必洛尔比硝苯地平更能防止清晨血压升高。治疗4-52周后，奈必洛尔治疗的总体缓解率(坐位/仰卧位舒张压降至≤90mmHg，或舒张压下降10%，或≥10mmHg)为58%-81%。 奈必洛尔不会损害左心室功能，但可能会增加每搏输出量，并且不会降低用力时的心脏变力性。与传统的β-受体阻滞剂相比，奈必洛尔非常安全，耐受性良好。 在一项在多中心、双盲安慰剂对照试验研究中，一共纳入114例原发性高血压患者，每天服用奈必洛尔5mg，连用8周，可降低患者的仰卧位血压和立位血压，并减慢心率，舒张压降至正常或降低10%以上者达65%。 奈必洛尔用药注意事项 1、甲状腺功能亢进：奈必洛尔可能掩盖甲亢的临床症状，如心动过速，突然停用可能会导致甲状腺功能亢进症状加重，或引发甲状腺危象。 2、周围性血管疾病：β-受体阻滞剂可促进或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。 3、支气管痉挛疾病：一般来说，患有支气管痉挛疾病的患者不应使用β-受体阻滞剂。 4、肾功能受损：严重肾功能损害患者服用奈必洛尔时肾脏清除率降低。 5、肝功能受损：中度肝损伤患者服用奈必洛尔代谢降低，尚未对严重肝功能损害患者进行奈必洛尔的研究。 相关热文推荐：与奈必洛尔相似的药物有哪些？

奈必洛尔和缬沙坦能同时吃，两者联合用药一般不会产生药物的相互作用，不会引起不良反应，反而对于血压的降低具有显著作用。但具体用药剂量应严格遵医嘱，患者不可盲目用药。 奈必洛尔药物介绍 奈必洛尔是一种高选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂，其药理学特征除了通过阻断β1受体介导的心脏选择性外，奈必洛尔还通过β3激动作用刺激内皮型一氧化氮合酶来诱导一氧化氮介导的血管舒张。这种血管舒张机制不同于其他血管舒张β受体阻滞剂(卡维地洛、拉贝洛尔)，后者是通过α肾上腺素能受体阻滞剂介导。 奈必洛尔在美国被批准用于治疗高血压，在欧洲被批准用于治疗高血压和心力衰竭。虽然目前的美国指南不推荐β受体阻滞剂作为原发性高血压的一线治疗，但奈必洛尔在降低成人高血压患者的外周血压方面显示出与目前推荐的治疗相当的疗效，且副作用发生率极低。与其他β受体阻滞剂相比，奈必洛尔对中心血压也有有益作用。临床数据还提示，奈必洛尔可能对服用其他β受体阻滞剂时出现勃起功能障碍的患者有用。 奈必洛尔和缬沙坦联合用药 临床试验表明，β受体阻滞剂奈必洛尔(5 mg)和血管紧张素ⅱ拮抗剂缬沙坦(80 mg)的固定剂量组合(FDC)可显著降低高血压患者的舒张压和收缩压。奈必洛尔和缬沙坦均产生了这一效应，舒张压和收缩压的部分相加性分别为86.6%和82.2%。这些值与最近批准的其他fdc用于治疗高血压的相加比非常相似。 使用FDC奈必洛尔5 mg/缬沙坦80 mg制剂与较低的治疗相关不良反应和严重不良反应发生率相关。没有证据表明β2肾上腺素能受体阻滞剂有不良反应。 奈必洛尔治疗优势 第三代β-肾上腺素受体拮抗剂(BAA)奈必洛尔具有迄今为止最高的β1选择性，与前几代baa相比，奈必洛尔具有相似的降压作用，但具有独特的药理特点，在治疗高血压方面具有一定的优势。这包括显著改善内皮功能障碍，中心血流动力学和男性勃起功能障碍的程度，中性/有益的代谢轮廓和更有利的副作用轮廓。例如，它广泛有益于性活跃的男性和患有2型糖尿病、代谢综合征和慢性阻塞性肺疾病等合并症的患者。 参考文献 Paton DM. Nebivolol/valsartan: Fixed-dose combination for treatment of hypertension. Drugs Today (Barc). 2017 Jan;53(1):19-26. doi: 10.1358/dot.2017.53.1.2560078. PMID: 28387384.

贝凡洛尔与奈必洛尔都是β受体阻滞剂，作用机制和适应症都相同，区别比较小，贝凡洛尔与奈必洛尔的区别主要在于副作用不同、禁忌症不同等。 奈必洛尔 奈必洛尔(Nebicip)是一种β肾上腺素能阻滞剂，用于治疗高血压，降低血压，能够降低致命和非致命心血管事件的风险。 贝凡洛尔 贝凡洛尔是一种选择性β受体阻滞剂，同时具有轻度α1受体阻滞作用和轻度钙离子拮抗作用，主要用于治疗原发性高血压。 一、副作用不同 1、奈必洛尔：最常见的不良反应是头痛、疲劳，比较严重的不良反应是低血糖症、甲状腺功能亢进、周围性血管疾病、肾功能受损、肝功能受损、过敏反应。 2、贝凡洛尔：主要不良反应为神经系统症状，比如 头痛、头重、头晕、眩晕、嗜睡、失眠、不安感，循环系统症状，比如心动过缓、心悸，呼吸系统症状，包括咳嗽、喘鸣、呼吸困难，消化系统症状，包括口渴、呕吐、恶心、腹部不适、腹胀、欲不振、便秘、腹泻等。 二、禁忌症不同 1、奈必洛尔：严重心动过缓患者、大于一度的心脏传导阻滞患者、心源性休克患者、失代偿性心力衰竭患者、严重肝功能损害的患者，以及对奈必洛尔任何成分过敏的患者禁用。 2、贝凡洛尔：糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒患者、心源性休克患者、充血性心力衰竭患者、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦房阻滞患者、孕妇等禁用。 奈必洛尔(Bystolic)是一种心脏选择性β1(β(1))肾上腺素能受体阻滞剂，具有内皮依赖性血管舒张特性，奈必洛尔诱导的内皮依赖性舒张被一氧化氮合酶(NOS)和鸟苷酸环化酶抑制剂阻断。 奈必洛尔还增加体外和体内的一氧化氮(NO)，一氧化氮是维持心血管稳态所必需的信号分子，能够逆转高血压动物和人类中受损的血管内皮依赖性舒张。 当用奈必洛尔治疗时，表现出内皮功能障碍的动物还表现出非环鸟苷酸(cGMP)信号的改善和NO生物利用度的增加。 相关热文推荐：二甲双胍和依普利酮哪个好？

奈必洛尔(Nebivolol)是一种β1肾上腺素受体拮抗剂，在美国被批准用于治疗高血压，降压效果明显。但患者在治疗期间可能会出现头痛、眩晕、低血压、乏力、感觉异常、低血糖、便秘、腹泻等副作用。关于奈必洛尔(Nebivolol)奈必洛尔(Nebivolol)是一种血管扩张β-受体阻滞剂，其血流动力学特征可与其他β-受体阻滞剂相区别。它结合了β肾上腺素能阻断活性和内皮L-精氨酸一氧化氮(NO)途径介导的血管舒张作用。奈必洛尔(Nebivolol)的降压作用与外周阻力的降低、每搏输出量的增加和心输出量的保持有关。已经将奈必洛尔(Nebivolol)的作用与其他β-受体阻滞剂以及其他种类的抗高血压药进行了比较。总的来说，治疗有效率更高，不良事件的频率和严重程度与奈必洛尔(Nebivolol)相当或更低。内皮源性NO在大动脉僵硬度的调节中是重要的，而大动脉僵硬度又是心血管疾病的主要危险因素。因此，抗高血压药物，如奈必洛尔(Nebivolol)，也能改善内皮功能和降低动脉僵硬度，可能有助于降低心血管风险。奈必洛尔(Nebivolol)功效与作用奈必洛尔(Nebivolol)是(S，R，R，R)和(R，S，S，S)对映异构体的外消旋混合物，是目前可用于临床的最具β1选择性的肾上腺素受体拮抗剂。然而，由于其血管舒张作用，其血液动力学效应不同于经典的β-肾上腺素受体拮抗剂。奈必洛尔(Nebivolol)缺乏α-肾上腺素能拮抗剂作用，其血管舒张作用的详细机制尚不清楚。奈必洛尔(Nebivolol)仅在内皮完整的情况下才舒张预先收缩的犬冠状动脉和颈动脉条，并且这种舒张被一氧化氮(NO)合酶的抑制所拮抗，暗示内皮L-精氨酸/NO机制。奈必洛尔(Nebivolol)和阿替洛尔在11名健康男性的去氧肾上腺素预收缩手背静脉中进行了比较。奈必洛尔(Nebivolol)引起静脉碘化作用，该作用被N(G)-单甲基-L-精氨酸(LNMMA)所拮抗，而阿替洛尔没有，这表明这种机制也可以在人类静脉中起作用。副作用1、心脏：房室传导阻滞、心肌梗塞。2、中枢神经系统：嗜睡、晕厥、眩晕。3、循环系统：雷诺现象、外周缺血、破行、血小板减少症。4、皮肤病学：痒、银屑病、各种皮疹和皮肤病。5、消化系统：呕吐。6、肝脏：肝功能异常(包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素升高)。7、超敏反应：超敏反应(包括麻疹、过敏性血管炎和罕见的血管性水肿。8、肾脏：急性肾衰竭。9、呼吸系统：急性肺水肿、支气管痉挛。副作用处理方式1、低血压：患者可适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。注意由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。2、低血糖：发作时，患者通过口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等，快速缓解低血糖症状，若低血糖的情况严重，可立即停用。3、高钾血症：患者应注意休息，避免加重心脏负担。全程进行血氧、心电及血压等生命体征的监测。同时在医生的指导下根据具体情况选择是否补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。4、乏力：疲劳、乏力的患者平时应注意休息，避免过度劳累。5、便秘：建议患者建立良好的排便习惯，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。饮食方面增加纤维素和水分的摄入，必要时可使用开塞露等药物缓解症状。6、超敏反应：若患者使用奈必洛尔(Nebivolol)后出现过敏的情况，应立即停止用药，并在医生的指导下使用抗组胺药物治疗。禁忌症在下列情况下禁止使用奈必洛尔(Nebivolol)：1、严重心动过缓。2、大于一度的心脏传导阻滞心源性休克患者失代偿性心力衰竭。3、病态窦房结综合征(除非安装了永久起搏器)，4、严重肝功能损害的患者(Child-Pugh 分级>B)。5、对本产品的任何成分过敏的患者。6、糖尿病患者不要同时服用阿利吉仑和奈必洛尔(Nebivolol)。奈必洛尔(Nebivolol)降压效果一项研究评价了盐酸奈必洛尔片治疗轻中度原发性高血压有效性及安全性。目的：评价奈必洛尔(Nebivolol)治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性，同时评价奈必洛尔(Nebivolol)的降压平稳性。方法：用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计。经过2周安慰剂导入期，入选315例轻中度高血压受试者，随机分为奈必洛尔(Nebivolol)5mg.d-1组(试验组)和富马酸比索洛尔片5 mg.d-1组(对照组)。47例受试者进入开放动态血压研究，服用奈必洛尔(Nebivolol)5 mg.d-1，用药前和用药12周后分别行24 h动态血压监测，计算用药前后24h收缩压和舒张压的谷峰比值。结果治疗12周后，2组受试者的平均坐位舒张压及收缩压较基线有显著下降，2组降压有效率分别为73.4%和69.7%(P>0.05)。动态血压监测治疗后24h平均收缩压/舒张压、白天及夜间平均收缩压/舒张压与治疗前比较均显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)，整体法收缩压谷/峰比为78.9%，舒张压谷/峰比为75.3%。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奈必洛尔(Nebivolol)能显著降低舒张压和收缩压，其降压作用持续、平稳,其安全性和耐受性良好。奈必洛尔(Nebivolol)治疗优势与其他β受体阻滞剂相比，奈必洛尔(Nebivolol)具有一定的临床治疗优势，除降压效果明显外，还对患者心率影响、性功能较小，且不影响血糖、血脂代谢等，因此该药更适用于一些特殊群体患者，包括性活跃的男性高血压患者及合并有2型糖尿病、代谢综合征等并发症的高血压患者。相关热文推荐：瑞武丽珠单抗的(Ravulizumab)适应症,用法用量,副作用,疗效？

导读：奈必洛尔是一种用于治疗高血压的药物，奈必洛尔的降压效果平稳，24小时动态血压监测显示，用药后24小时平均收缩压/舒张压、白天及夜间平均收缩压/舒张压与治疗前比较均显著降低，其降压作用持续、平稳。奈必洛尔的作用原理奈必洛尔(Nebicip)可以放松血管，同时减慢心脏活动，能够使血压下降，心脏更容易将血液泵送到全身。具体来说，奈必洛尔属于一种长效β受体阻滞剂，作用是阻止某些化学物质对心脏和血管的影响，该药物会减慢心率并帮助以较小的力量跳动，这可以降低血压，有助于降低未来患中风、心脏病、其他心脏问题或肾脏问题的风险。奈必洛尔在高血压治疗中的效果奈必洛尔能有效降低轻中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压。在一项多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计的研究中，奈必洛尔显示出与对照药物相似的降压效果，且降压作用平稳。研究表明，奈必洛尔的降压作用持续、平稳，且具有良好安全性和耐受性。在临床试验中，不良事件发生率与对照组相比没有显著差异。与氨氯地平联合治疗时，奈必洛尔在降低24小时动态血压方面显示出优势，并且引起的足踝部水肿程度较轻。用药指南由于奈必洛尔片剂有不同的规格，因此医生可能会在治疗开始时给予低剂量，以防止严重的副作用，根据对治疗的反应剂量可能会逐渐增加。 奈必洛尔可与食物同服或单独服用，确保每天在固定时间服药，以免漏服，可能需要终生服用这种药。因此即使感觉血压已得到控制，也不要停止使用，突然停药可能会导致副作用或血压突然升高。为了增强奈必洛尔的效果，平时应采取低脂饮食、定期锻炼、戒烟，还应该应该定期测量血压。副作用管理1、恶心或呕吐：随餐或饭后服用于奈必洛尔，坚持吃简单的饭菜，避免吃油腻或辛辣的食物。2、便秘：多吃富含纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜和谷物，并喝大量的水，更有规律地锻炼身体。3、腹泻：喝大量液体，例如水或果汁，以保持身体水分。未经咨询医生，请勿自行服用任何药物。4、头痛：尝试休息和放松，不要让自己参与体力活动，如果情况没有改善，请询问医生。5、头晕：保证充足的睡眠，喝足够的水并保持身体水分，不要自行服用任何药物。如果情况没有改善，请询问医生。