奈必洛尔(Nebivolol)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药,用药注意事项

奈必洛尔的用药应根据患者的具体情况个体化，尤其在开始治疗时和治疗过程中都应密切的监测其血压的变化情况等，对有心脏病或心脏骤停的患者、有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全的患者等应慎用或不用。‌

奈必洛尔(Nebivolol)的成人常规剂量方案‌

初期剂量每日一次口服5mg。

‌根据需求，每2周间隔调整剂量，最高可增至每日40mg。

‌最大剂量‌每日40mg。

调整剂量间隔短于2周可能无额外获益。

根据患者的具体情况和体质都应对药物的剂量做到“量入为出”。

奈必洛尔(Nebivolol)‌适应症‌：

单独或与其他抗高血压药物联用，治疗高血压。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

奈必洛尔(Nebivolol)‌特殊人群剂量调整‌

‌1、肾功能不全患者‌

肌酐清除率(CrCl)<30mL/min：

初始剂量：每日口服2.5mg，根据需求缓慢调整。

2、肝功能不全患者‌

‌中度损伤‌：

初始剂量：每日口服2.5mg，根据需求缓慢调整。

‌重度损伤‌：

不推荐使用。

‌3、停药建议‌

为了避免突然的停药对身体的不良反应，应在1-2周的时间内将用药的量逐渐减小。

如出现戒断症状，可暂时恢复治疗。

‌奈必洛尔(Nebivolol)的注意事项‌

18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立。

‌奈必洛尔(Nebivolol)的其他说明‌

1、‌用药指导‌

每日固定时间口服，可与食物同服或空腹。

2、漏服处理‌

若想起时间接近下次服药，则跳过漏服剂量，不可加倍。

3、‌一般注意事项‌

在剂量的调整过程中，患者的某些个体的身体往往会因对药物的不同反应而出现心力衰竭的恶化、低血压或心动过缓等不良反应，如果这种情况的持续恶化，我们就需要对患者的药物进行立即的停药处理。

停药需逐步进行，需要对原有的症状如心衰的体征等加以监测，同时也要对患者的运动量进行一定的限制，避免因过度的运动所加重原有的疾病状态。

可能干扰过敏反应调节，增加过敏反应风险，且患者对肾上腺素治疗可能反应不佳。

4、监测建议‌

(1)心率和血压。

(2)心衰症状(如呼吸困难、水肿、体重增加)，尤其高风险患者。

(3)冠心病患者的心绞痛症状，尤其在停药期间。

‌奈必洛尔(Nebivolol)的患者建议‌

1、避免中断或突然停药。

2、出现心绞痛、心动过缓、低血压或心衰症状时及时告知医生。

3、了解药物全部效果前避免驾驶或操作机械。

4、孕妇、计划怀孕或哺乳者需咨询医生。

5、糖尿病患者需注意该药可能掩盖低血糖反应。