奈必洛尔是一种治疗高血压和心力衰竭等心血管疾病的药物，通过关注奈必洛尔的注意事项，患者可以更全面地了解药物的作用机制、用法用量、副作用及注意事项等信息。这有助于提高患者的用药依从性，确保治疗效果。

1.突然停药的风险

冠心病患者不可突然停用奈必洛尔，否则可能导致心绞痛加重、心肌梗死或室性心律失常。停药时应逐渐减量(1-2周)，若心绞痛恶化或出现急性冠脉供血不足，需立即重启治疗。无明确冠心病患者也应避免突然停药，停药期间需减少体力活动并密切观察。

2.心绞痛与急性心肌梗死

尚未在心绞痛或近期心肌梗死患者中开展奈必洛尔的研究。

3.支气管痉挛性疾病

一般而言，支气管痉挛性疾病患者不应使用β受体阻滞剂。

4.麻醉与大手术

正在接受β受体阻滞剂治疗的患者，围手术期通常应继续用药；若需停药，需警惕麻醉期间心脏对交感神经刺激的反应减弱，可能增加麻醉和手术风险。奈必洛尔的β受体阻滞作用可被多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转，但可能导致持续性严重低血压，且心脏复苏可能困难。

5.低血糖

β受体阻滞剂可能掩盖低血糖的早期症状(如心动过速)，增加糖尿病患者、儿童或禁食者(如手术、进食不规律、呕吐)发生严重或持续性低血糖的风险。若出现严重低血糖，患者应立即寻求急诊治疗。

6.甲状腺毒症

β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的临床症状(如心动过速)；突然停药可能加重甲亢症状或诱发甲状腺危象。

7.外周血管疾病

β受体阻滞剂可能诱发或加重外周血管疾病患者的动脉供血不足症状。

8.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

与维拉帕米、地尔硫䓬等合用时，可能产生显著的负性肌力和负性频率作用，需监测心电图和血压。

9.与CYP2D6抑制剂联用

CYP2D6抑制剂可能增加奈必洛尔暴露量，可能需要降低奈必洛尔剂量。

10.肾功能损害

严重肾功能损害患者的奈必洛尔肾清除率降低，需调整剂量。

11.肝功能损害

中度肝功能损害患者的奈必洛尔代谢降低，需调整剂量；严重肝功能损害患者禁用。

12.过敏反应风险

有严重过敏史的患者使用β受体阻滞剂时，可能对过敏原再次暴露反应更强烈，且常规剂量肾上腺素可能无效。

13.嗜铬细胞瘤

已知或疑似嗜铬细胞瘤患者，使用β受体阻滞剂前应先启用α受体阻滞剂。