司拉德帕是一种新型PPARδ激动剂,适用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC),可以与熊去氧胆酸(UDCA)联用于对UDCA应答不足的成人患者,也可以单药治疗无法耐受UDCA的患者。
截至2025年7月,司拉德帕尚未在中国大陆正式上市,也未纳入国家医保目录。目前患者可前往老挝、泰国等已批准上市国家的正规医院药房,凭处方购买原研药或仿制药。
患者也可以选择国内线上平台,上传处方经审核后购买。无论选择哪种渠道,都应保留完整购药凭证和处方,并注意单次购买量不超过个人合理使用范围。
该药与某些药物联用可能影响疗效或增加不良反应风险,需特别注意以下情况。
OAT3抑制剂(如丙磺舒)可能显著增加司拉德帕血药浓度,导致不良反应风险升高。强效CYP2C9抑制剂(如磺胺苯吡唑)可能抑制司拉德帕代谢,使其在体内蓄积。这两类药物与司拉德帕联用需严格避免。
胆汁酸结合剂(如考来烯胺)可能减少司拉德帕吸收,需间隔至少4小时服用。CYP2C9/CYP3A4诱导剂(如利福平)可能降低司拉德帕疗效,需密切监测治疗效果,必要时调整剂量。
BCRP抑制剂(如环孢素)可能升高司拉德帕血药浓度,联用期间需加强不良反应监测。双重抑制剂(CYP2C9中效+CYP3A4中强效抑制剂)可能协同增加司拉德帕暴露量,建议增加监测频率。
良好的自我管理有助于延缓疾病进展,提高生活质量。
采用低脂高蛋白饮食,每日分5-6小餐。重点补充维生素A、D、E、K及钙质,避免高脂、油炸食品及酒精。
如果出现瘙痒,使用温和无皂基清洁产品,水温控制在37℃以下。沐浴后立即涂抹保湿霜,选择无香料配方,夜间可戴棉质手套,保持指甲短而平滑。
每周3-5次低强度有氧运动,如散步、游泳,每次20-30分钟。保证充足睡眠,建立固定作息时间,每日进行10-15分钟冥想或深呼吸练习。
使用司拉德帕可能出现以下副作用:常见反应包括头痛、腹痛、恶心等,通常轻微可耐受;严重反应包括肝功能异常、骨折风险增加等。若出现持续头痛、黄疸、骨痛等症状,应及时就医。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年8月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=217899
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