度维利塞的不良反应管理？

度维利塞

度维利塞/Duvelisib是一种口服磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂，被批准用于复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

度维利塞的不良反应

最常见的不良反应(>20%)是腹泻或结肠炎、中性粒细胞减少症、皮疹、疲劳、发热、咳嗽、恶心、上呼吸道感染、肺炎、肌肉骨骼疼痛和贫血。

度维利塞的不良反应管理

1、腹泻或结肠炎：患者可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药支持治疗，如果对止泻治疗无反应，腹泻次数仍比较多，建议停用度维利塞并开始使用肠溶性类固醇(如布地奈德)进行支持治疗，腹泻缓解后，减少剂量重新使用度维利塞。

结肠炎患者应停用度维利塞，并使用肠溶性类固醇(如布地奈德)或全身性类固醇进行支持治疗。

2、中性粒细胞减少症：应立即停用度维利塞治疗，等待恢复正常。

3、皮疹：注意保持皮肤清洁、卫生，可用温水清洁皮肤，保持皮肤湿润，洗浴时避免使用强刺激性或碱性的洗漱用品，忌食辛辣刺激性的食物，避免长时间日晒，避免使用劣质化妆品。

4、疲劳：注意休息，每天都要保证充足的睡眠时间，早睡早起，避免熬夜，同时还要避免进行重体力劳动，避免劳累。

5、发热：可通过多喝水、温水擦拭、贴退热贴、冰敷额头等方法进行退热，如果无效，且体温超过38.8摄氏度，可遵医嘱服用退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

6、咳嗽：避免吸入刺激性气体，还要适量喝温水，可以帮助缓解咽喉部的刺激，如果室内空气比较干燥，可使用加湿器增加空气湿度。

7、恶心：适量服用维生素B6，可在一定程度上缓解恶心，还要多饮用温水，避免恶心导致脱水。

8、肌肉骨骼疼痛：可通过热敷、按摩、推拿、针灸、红外线理疗等方法进行缓解，能够促进血液循环，减轻疼痛，也可在医生的指导下服用止痛药物，比如布洛芬等。

9、贫血：及时减少用药剂量或者是停止用药，遵医嘱定期复查，可根据病情变化调整合适的治疗方案。

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