肝不好的患者能使用duvelisib治疗吗？

可以。

肝不好的患者可以使用duvelisib治疗，但应在医生的指导下谨慎使用。

duvelisib具有肝毒性，在接受duvelisib 25mgBID治疗的患者中，3级和4级ALT和/或AST升高的发生率分别为8%和 2%。2%的患者谷丙转氨酶或谷草转氨酶高于3倍ULN，总胆红素高于2倍ULN。出现任何级别转氨酶升高的中位时间为2个月，中位事件持续时间为1个月。

duvelisib治疗期间应监测患者的肝功能。对于2级ALT/AST升高(大于3至5XULN)，维持duvelisib剂量并至少每周监测一次，直到恢复到小于3XULN。对于3级谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高，停止使用duvelisib并至少每周监测一次，直到恢复到小于3XULN。以相同的剂量(首次出现)或减少的剂量恢复duvelisib，用于随后的出现。对于4级ALT/AST升高，停用duvelisib。