尼洛替尼为第2代酪氨酸激酶抑制药(TKI),可通过竞争性抑制酪氨酸激酶活性,抑制Ph+的肿瘤细胞增殖,目前主要用于新诊断的Ph+慢性髓性白血病(CML)慢性期成人患者、既往治疗耐药或不耐受的Ph+的CML慢性期或加速期成人患者的治疗。那么,尼洛替尼副作用有哪些?
尼洛替尼> 10%的副作用
1、皮疹,肢体疼痛,虚弱,鼻咽炎,头背痛;
2、肌肉痉挛,肌痛,腹痛,呼吸困难,瘙痒症;
3、疲劳,骨痛,恶心,发火,腹泻;
4、咳嗽,周围水肿,便秘,呕吐,关节痛。
1、头晕,失眠,感觉异常,QT间期延长,HTN;
2、心悸,QT间期延长,高血糖,高钾血症;
3、低镁血症,中性粒细胞减少,全血细胞减少。
1.皮疹:患者应穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服;帮助患者修剪指甲,告知不可搔抓皮肤;勿用碱性肥皂或刺激性洗涤剂及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,避免损伤皮肤。出现严重皮疹时须按照医生医,进行药物治疗。
2.心律失常:患者服药期间注意休息,避免劳累,尽量避免左侧卧位,保持情绪稳定,注意保持大便通畅;加强观察,患者心率<60次/min和有胸闷、心悸等症状时立即报告医生,必要时停药处理。
3.尼洛替尼是经肝脏中的细胞色素P4503A4(CYP3A4)代谢,因此服药期间避免进食葡萄汁和其他已知有抑制cYP3A4作用的食物,如柚子、野葡萄汁、石榴汁、黑莓汁等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293