尼洛替尼正确的用法用量？

慢性粒细胞白血病(CML)为造血干细胞增殖分化异常所致的血液系统恶性肿瘤，患者费城染色体(Ph)通常存在易位现象，可形成BCR-ABL融合基因。近年来，酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 因具有疗效显著、耐药性好等优势而逐渐取代传统疗法成为CML治疗的首选药物。目前，TKIs种类颇多，以伊马替尼为代表的一代TKI和以尼洛替尼为代表的二代TKI最为常用。有研究认为，二代TKI和BCR-ABL结合的亲和力较一代TKI强，可使患者更好的受益，那么，尼洛替尼正确的用法用量是什么？

尼洛替尼正确的用法用量

尼洛替尼(nilotinib)的推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，尼洛替尼疗应持续进行。

尼洛替尼特殊人群用量

1、儿童和青少年患者。尚无在儿童或青少年中进行的临床研究，所以不推荐该药品用于18岁以下年龄的患者。

2、老年患者。超过65岁年龄的患者，不需要进行特殊的剂量调整。

3、肾损害患者。对肾损害患者，不需要进行剂量调整。

肝损害患者。尼洛替尼不适合转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的患者，若必须吃尼洛替尼，应降低服用剂量。轻中度肝损害患者的初始服用剂量为300mg，每天两次，若渴可以耐受，可将剂量逐渐增大至400mg，每天两次。对于重度肝功能损害的患者，尼洛替尼的起始剂量应降至200mg，每天两次，然后逐渐增加至300mg，每天两次，若患者耐受性好可增加至400mg，每天两次。

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