纳武单抗/易普利姆玛联合化疗可治疗晚期非小细胞肺癌

2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了CheckMate 9LA试验为期2年的随访数据，数据显示，对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，纳武单抗(nivolumab, Opdivo)和易普利姆玛(ipilimumab, Yervoy)联合2个周期的铂类化疗的疗效整体优于单独化疗。

试验的参与者均为没有接受过系统治疗的IV期NSCLC患者，患者以1:1的方式被随机分配到联合治疗组（纳武单抗/易普利姆玛联合化疗组）或化疗组。试验的主要终点是总生存期（OS），次要终点是无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、以及PD-L1表达水平的疗效和安全性。患者根据PD-L1表达水平（<1%或≥1%）、性别和组织学（鳞状或非鳞状）进行了分层。

在2年的随访中，联合治疗组的中位生存期为15.8个月，而化疗组为11个月。在12个月和24个月时，联合治疗组的总生存率更高，分别为63%和38%，而化疗组的总生存率为47%和26%。

与化疗组相比，联合治疗组的中位无进展生存期较长，分别为6.7个月和5.3个月。12个月时，联合治疗组的无进展生存率为33%，而化疗组为20%。24个月时，分别为19%和8%。

德国Grosshansdorf医院的Martin Reck博士表示：“有人担心，在接受特定的免疫疗法后停止治疗可能会影响疗效，因此，我们对那些停药的患者进行了分析。”分析表明，接受纳武单抗/易普利姆玛治疗的患者在停止治疗后，疗效并没有下降。

Reck说：“如果患者因治疗相关的不良事件而停止联合治疗，不会对疗效产生影响。研究结果显示，纳武单抗和易普利姆玛与2个周期的化疗相结合，可以作为晚期非小细胞肺癌患者的一线疗法。”