沙芬酰胺是什么药?沙芬酰胺是一种新型单胺氧化酶B(MAO-B)选择性抑制剂,通过阻断神经$上电压依赖式钠离子通道,进而调控谷氨酸释放。该药推荐与左旋多巴或者其他帕金森药物合用,用于特发性帕金森病中晚期治疗。
沙芬酰胺是高度选择性、可逆的第三代B型单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰是第一代,雷沙吉兰是第二代),可提高纹状体内细胞外多巴胺的水平。而不同于已经上市的司来吉兰和雷沙吉兰,沙芬酰胺还具有抑制神经递质谷氨酸释放的作用。
2015年,欧洲已经批准沙芬酰胺用于治疗中晚期帕金森病;2017年3月21日,美国FDA批准沙芬酰胺作为附加治疗药物,用于治疗正在服用左旋多巴/卡比多巴且出现“OFF”状态的帕金森患者。
沙芬酰胺治疗帕金森好在哪?
沙非酰胺与其竞争产品相比具有两个优点:
1、沙非酰胺对MAO-B具有高度特异性,因此可以限制或消除饮食限制,这在同类的其它药品中仍然是一个很大的问题;
2、沙非酰胺有多重作用机制,除可抑制MAO-B外,还具有抑制谷氨酸释放的附加功能,理论上,这可能会产生神经保护作用,相比目前只提供对症治疗的情况,沙非酰胺更能满足市场上的关键未得到满足需求。
每次50mg,每日一次。两周后,根据个人需要和耐受性,剂量可增加到每次100mg。中度肝功能损害患者每日一次,每次不超过50mg;严重肝损害患者禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年5月3日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215945