贝美替尼不能和哪些药物联合使用？

贝美替尼不能和哪些药物联合使用？贝美替尼（比美替尼）没有特殊药物禁忌，但患者应注意：贝美替尼（比美替尼）与恩考芬尼（BRAF抑制剂）联合使用可能会产生其他的毒性。如果恩考芬尼被永久停用，则停用比美替尼。联用贝美替尼（比美替尼）和恩考芬尼可引起浆液性视网膜病变（包括视网膜脱离和黄斑水肿），有症状性浆液性视网膜病变的报道，但没有出现失明。在接受药物治疗期间，患者不可擅自使用药品治疗。若需要药物联用，应事前询问专业医生。贝美替尼（比美替尼）在开始治疗前需要先进行基因检测，不适用于野生型BRAF黑色素瘤患者。

转移性黑色素瘤是严重威胁生命的皮肤癌，存活率低。全世界每年约有20万例新诊断的黑色素瘤病例，其中约50%为BRAF突变，是转移性黑色素瘤治疗的关键靶点。2018年6月被批准贝美替尼（比美替尼）联合恩考芬尼用于治疗BRAF V600E 或 V600K 突变引起的不可切除或转移性黑色素瘤（不适用于野生型BRAF患者治疗）。在研究试验中，与单独使用任何一种药物相比，恩考芬尼与贝美替尼（比美替尼）联合给药在体外对BRAF突变阳性细胞具有更高的抗增值活性。贝美替尼（比美替尼）联合用药的方案为黑色素瘤患者的治疗带来了新的选择。贝美替尼（比美替尼）是丝裂原活化细胞外信号调节激酶1 (MEK1)和激酶2 (MEK2)活性的可逆抑制药，MEK蛋白是细胞外信号相关激酶(ERK)上游通路的调节因子。体外非细胞试验，贝美替尼（比美替尼）可抑制ERK的磷酸化，并能抑制依赖于MEK磷酸化的人黑色素瘤BRAF突变细胞系的生存能力。

贝美替尼（比美替尼）和其他药物一样在治疗中也会出现一些副作用，常见不良反应有：疲劳/头晕/恶心/腹泻/呕吐/腹痛/便秘/γ-谷氨酰转移酶升高/低钠血症/外周水肿/高血压/皮疹/贫血、出血/中性粒细胞减少/白细胞减少/淋巴细胞减少/血清丙氨酸转氨酶升高/血清天冬氨酸转氨酶升高/血清碱性磷酸酶升高等，在不同患者中可能表现形式和程度有所不同。

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