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利奥西呱片(Adempas)是用于治疗肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的靶向药物,剂量调整需在医生指导下进行,不可自行增减或停药。
初始剂量:口服,每次1mg,每日3次。
维持剂量:以每次0.5mg、每日3次的幅度进行剂量调整,调整频率不超过每2周1次,直至达到患者可耐受的最高剂量。
最大剂量:口服,每次2.5mg,每日3次。
注释
对于可能无法耐受低血压反应的患者,初始剂量可考虑为口服0.5mg,每日3次。
仅当患者收缩压至少为95mmHg,且无低血压体征/症状时,才可增加剂量。
肌酐清除率(CrCl)>15mL/min:目前尚无相关数据。
肌酐清除率(CrCl)<15mL/min或接受透析治疗的患者:不推荐使用,其安全性和有效性尚未得到证实。
轻至中度肝功能损害(Child-PughA级或B级):目前尚无相关数据。
重度肝功能损害(Child-PughC级):不推荐使用,其安全性和有效性尚未得到证实。
低血压:治疗期间任何时候出现低血压症状,应将剂量减少至口服0.5mg,每日3次。
与强效CYP450及P-gp/BCRP抑制剂合用(如唑类抗真菌药:酮康唑、伊曲康唑;或蛋白酶抑制剂:利托那韦):初始剂量可考虑为口服0.5mg,每日3次。用药初始阶段及治疗期间需监测患者是否出现低血压。
吸烟患者:若患者可耐受,可考虑将剂量调整至高于口服2.5mg、每日3次的水平;患者停止吸烟后,可能需要减少剂量。
参考资料: FDA说明书更新于2021年09月10日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204819

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