瑞派替尼(Ripretinib)在治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)过程中，需特别关注其潜在的严重不良反应及用药风险。

掌跖红斑感觉异常综合征

根据不良反应的严重程度，暂停瑞派替尼治疗，随后按相同剂量或降低剂量恢复服用。

新的原发性皮肤恶性肿瘤

开始瑞派替尼治疗时以及治疗期间定期进行皮肤学评估。对可疑皮肤病变进行切除并进行皮肤病理评估，治疗期间可继续按原剂量服用瑞派替尼。

高血压

未控制的高血压患者不应启动瑞派替尼治疗。治疗前需充分控制血压，治疗期间根据临床情况监测血压，并适当启动或调整抗高血压治疗。根据高血压严重程度，暂停瑞派替尼治疗，随后按相同剂量、降低剂量恢复服用，或永久停药。

心脏功能障碍

开始治疗前以及治疗期间根据临床情况，通过超声心动图或多门控采集扫描评估射血分数。出现3级或4级左心室收缩功能障碍的患者，需永久停用瑞派替尼。

伤口愈合受损风险

择期手术前至少1周暂停瑞派替尼治疗。大手术后至少2周内不应给药，且需直至伤口充分愈合。伤口愈合并发症缓解后恢复瑞派替尼治疗的安全性尚未确定。

光敏反应

瑞派替尼可能导致光敏反应，建议患者在治疗期间以及停药后至少1周内，限制直接紫外线暴露。

胚胎-胎儿毒性

瑞派替尼可能对胎儿造成伤害。告知孕妇潜在的胎儿风险；建议有生殖潜力的女性在治疗期间以及最后一剂药物后1周内使用有效的避孕措施；建议有生殖潜力女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一剂药物后1周内使用有效的避孕措施。