乳腺癌患者使用雷洛昔芬需遵医嘱，定期进行妇科检查。用药期间如出现突发下肢肿胀、胸痛、呼吸急促或异常出血，应立即停药就医，切勿自行调整剂量。

静脉血栓栓塞

长期制动(如术后恢复、长期卧床)前72小时需停用雷洛昔芬，直至患者完全恢复活动能力；长途旅行时，应建议患者定期起身活动；对于存在充血性心力衰竭、浅表血栓性静脉炎、活动性恶性肿瘤等血栓栓塞风险因素的女性，需权衡雷洛昔芬治疗的风险与获益。

卒中相关死亡

对于有卒中或短暂性脑缺血发作病史、心房颤动、高血压、吸烟等卒中风险因素的女性，使用雷洛昔芬前需充分权衡风险与获益。

心血管疾病

雷洛昔芬不用于心血管疾病的一级或二级预防，临床研究未显示其对心血管疾病的预防获益。

绝经前使用

不推荐绝经前女性使用，其在绝经前女性中的安全性尚未确立；对于有生殖潜力的女性，需警惕用药期间意外妊娠可能导致的胎儿损害风险。

肝功能损害

肝功能损害患者需谨慎使用，雷洛昔芬在该人群中的安全性与有效性尚未确立。

合并全身雌激素治疗

不推荐雷洛昔芬与全身雌激素联合使用，两者合用的安全性尚未确立。

高甘油三酯血症

既往使用雌激素治疗导致显著高甘油三酯血症(>5.6mmol/L或>500mg/dL)的女性，使用雷洛昔芬期间需监测血清甘油三酯水平。

不明原因子宫出血

出现不明原因的子宫出血时，需按临床规范进行评估。

乳腺异常

用药期间出现不明原因的乳腺异常(如肿块、溢液等)时，需及时调查；雷洛昔芬不能完全消除乳腺癌风险，患者用药期间仍需遵循常规乳腺检查规范。