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使用雷洛昔芬(Raloxifene)前务必确认无静脉血栓病史,妊娠或可能妊娠的女性应绝对避免使用。为增强骨骼保护效果,建议同时补充钙剂和维生素D。
推荐每日服用1片60mg规格的盐酸雷洛昔芬片,可在一天中的任何时间服用,不受进食影响。
对于用于降低浸润性乳腺癌风险这一适应症,目前尚未明确其最佳治疗时长。
无论是用于治疗还是预防骨质疏松症,若每日饮食中钙和/或维生素D的摄入量不足,均应在饮食基础上额外补充。具体建议如下:
钙补充:绝经后女性每日所需元素钙平均为1500mg。每日元素钙总摄入量超过1500mg时,并未显示出额外的骨骼保护益处;而当每日摄入量超过2000mg时,会增加不良反应的发生风险,包括高钙血症和肾结石。
维生素D补充:维生素D的推荐每日摄入量为400-800国际单位(IU)。
存在维生素D不足高风险的患者(例如:年龄超过70岁、居住于养老院或患有慢性疾病者),可能需要额外增加维生素D的补充剂量。
患有胃肠道吸收不良综合征的患者,可能需要更高剂量的维生素D补充,此时建议考虑监测其体内25-羟维生素D的水平。
参考资料: FDA说明书更新于2018年6月27日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020815

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