根据2020年连接组织肿瘤学会(CTOS)虚拟会议期间提出的3项临床试验(NCT02122913、NCR02576431、NCT02637687)的分析结果,发现Larotrectinib(Vitrakvi,拉罗替尼)诱导高反应率,具有长耐久性,并改善TRK阳性肉瘤患者的存活率。
2020年CTOS虚拟会议期间展示的分析包括25名年龄在18岁或以上的TRK阳性肉瘤成年患者,这些患者携带NTRK基因融合,并在3项临床试验中接受了拉罗替尼治疗。在这些试验中,患者接受口服拉罗替尼,每天两次剂量为100毫克,1名患者以每天两次150毫克的剂量接受该药剂。分析的主要终点是ORR,根据RECIST v1.1标准进行研究者评估。
在25名肉瘤成人患者中,该药物引起的客观缓解率(ORR)为72%(95% CI,51-88)。
此外,在19例软组织肉瘤(STS)患者中,ORR为68%(95% CI,43-87);其中包括3例完全缓解(CR)和10例部分缓解(PR)。
4名胃肠道基质瘤(GIST)患者的ORR为100%;1名患者获得CR,3名患者获得PR。2例骨肉瘤患者的ORR为50%。
在安全方面,报告的拉罗替尼的毒性主要是1级或2级的严重程度。分析中未报告意外安全信号。44%的患者经历了3级或4级治疗紧急不良反应(TEAEs),尽管这些毒性中没有一个被确定为与拉罗替尼有关。
一流的,高选择性的,中枢神经系统-活性TRK抑制剂拉罗替尼已经获得40多个国家的监管批准,用于TRK阳性成人和儿科癌症患者。2018年11月,FDA批准对患有NTRK基因融合的成人和儿科患者加速批准该药,这些患者具有NTRK基因融合,且无已知耐药性突变,转移性或手术切除可能导致严重发病率,且没有可接受的替代治疗,或治疗后进展。
参考资料: FDA说明书更新于2025年4月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210861
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