替诺福韦二代(Vemlidy)的适应症与用法用量

替诺福韦二代是美国吉利德公司研发的新型核苷类逆转录酶抑制剂，专为乙型肝炎病毒（HBV）设计。它适用于治疗成人及6岁以上、体重至少25千克的代偿性肝病儿科患者的慢性乙型肝炎病毒感染。

该药物通过高效抑制病毒复制，降低肝脏炎症和纤维化风险，且剂量仅为传统药物的1/12，显著减少对骨骼和肾脏的副作用，强效低耐药，为乙肝患者提供了更安全持久的治疗选择。

适应症

替诺福韦二代是一种乙型肝炎病毒（HBV）核苷类逆转录酶抑制剂，适用于治疗成人及6岁以上、体重至少25千克的代偿性肝病儿科患者的慢性乙型肝炎病毒感染。

用法用量

检测要求：

治疗开始前，需检测患者是否合并HIV感染。本品不可单独用于HIV感染患者的治疗。

治疗开始前或开始时，以及治疗期间（按临床适当周期），需评估所有患者的血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白；慢性肾病患者还需评估血清磷水平。

推荐剂量：

25毫克（1片），口服，每日一次，与食物同服。

肾功能障碍：

估算肌酐清除率＜15毫升/分钟且未接受慢性血液透析的患者，不推荐使用本品。

接受慢性血液透析的患者，需在透析当日透析结束后给药。

肝功能障碍：

失代偿性肝功能障碍（Child-PughB级或C级）患者，不推荐使用本品。

不良反应

最常见的不良反应（发生率≥10%，所有级别）为头痛。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

禁忌症

尚未明确。

注意事项

1、HBV与HIV-1合并感染

本品不可单独用于HIV-1感染的治疗，此类患者可能出现HIV-1耐药。

2、新发或加重的肾功能障碍

治疗开始前或开始时，以及治疗期间（按临床适当周期），需评估所有患者的血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白；慢性肾病患者还需评估血清磷水平。

3、乳酸酸中毒/伴脂肪变性的严重肝肿大

若患者出现提示乳酸酸中毒或明显肝毒性的症状或实验室检查结果，需停用本品。

药物相互作用

本品是P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的底物。对P-gp和BCRP活性有较强影响的药物可能会改变本品的吸收。

治疗前及治疗期间，如需联用其他药物，应查阅完整处方信息，评估潜在的药物相互作用。

药物过量

若发生药物过量，需监测患者是否出现毒性反应。替诺福韦二代过量的治疗包括常规支持性措施，如监测生命体征及观察患者的临床状态。替诺福韦可通过血液透析有效清除，提取系数约为54%。