苯达莫司汀是氮芥的双功能衍生物,包括氮芥基团(烷化剂的功能基团)、苯并咪唑环(起嘌呤类似物的抗代谢作用)和正丁酸侧链(增加水溶性)。苯达莫司汀通过烷基化DNA,使其单链或双链发生纵横交联,干扰DNA合成和修复,从而发挥抗肿瘤细胞毒性作用。目前主要用于慢性淋巴细胞性白血病(CLL),非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤患者的治疗。
苯达莫司汀治疗不同的适应症推荐剂量如下:治疗CLL患者:100mg/㎡静脉输注,第1、2天用药,28天一个疗程,进行6个疗程,输注时间超过30分钟。治疗NHL患者:120mg/㎡静脉输注,第1、2天用药,21天为一个疗程,共进行8个疗程,输注时间应超过60分钟。治疗多发性骨髓瘤患者:在第1天、第2天静脉输注120-150 mg/㎡(根据身高和体重),泼尼松在第1-4天静脉输注60 mg/㎡(根据身高和体重),3周后重复循环至少6次。
和大多数药物一样,苯达莫司汀在治疗期间也出现了不同程度的副作用,常见的有恶心、呕吐、疲乏、虚弱、腹泻、皮疹、搔痒、一些感染症状和体征(如持续咽喉疼痛、发热和寒战)、容易碰伤/出血以及口腔溃疡等,通常这些常见的副作用程度都不会非常严重,患者不必过于担心。
治疗期间严重副作用可能还有骨髓抑制、肿瘤溶解综合征等。 除此之外,我们还了解到,已有慢性乙肝病毒携带者在使用苯达莫司汀后出现病毒再激活的报告,有患者因此导致急性肝衰竭或死亡。应密切监测乙肝病毒携带者活动性感染的体征和症状。
以上就是苯达莫司汀的副作用介绍,如果患者感觉副作用程度比较严重,请及时联系医生处理,以免对身体造成伤害。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年10月25日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022249
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