瑞宁得(阿那曲唑)是由阿斯利康公司生产用于治疗绝经后绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的药物。该药目前已经是绝经后早期乳腺癌内分泌治疗标准方案,可以降低复发,改善生存。其还可以显著降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰;显著降低乳腺癌四大复发风险(无病生存风险、复发风险、远处复发风险、对侧乳腺癌复发风险),改善无病生存。患者使用阿那曲唑之后心脑血管发生率低,依从性好。 可是尽管如此,患者在实际采用阿那曲唑治疗过程中,该药还是会产生一些副作用。
瑞宁得的药理作用可引起一些可预料的症状,包括皮肤潮红,阴道干涩和头发油脂过度分泌。此外还可引起胃肠功能紊乱(厌食恶心呕吐和腹泻)、乏力、忧郁、头痛或皮疹。
国内进行的一项研究结果显示,乳腺癌患者服药6个月后即导致LDL—C升高,持续至服药后第5年,其中服药后第4年最高,为(3.64 4±0.96)mmol/L,较服药前(3.08±0.90)mmol/L升高18.2%。服药1年后,TC和HDL—C开始升高,并持续至服药后第4年,TG无明显变化。
亚组分析显示,对于服用瑞宁得前伴有高血脂的患者,除服药后1年出现TC升高(随后恢复)外,阿那曲唑对高血脂患者的血脂无明显影响;相对于<60岁的患者,瑞宁得对于年龄≥60岁患者的血脂影响更明显。服药过程中出现的其他不良反应包括潮热、骨关节疼痛、烦躁、恶心呕吐、腹泻、乏力、阴道干燥、体重增加、阴道出血、骨折、皮疹等,均较轻微,患者均可耐受。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058
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