过量使用雷帕鸣出现严重不适的时候应该怎样处理

雷帕鸣又叫西罗莫司，可以口服使用，适用于接受肾移植的患者以预防器官排斥，建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。

雷帕鸣的使用方法如下：在移植后应该尽早开始雷帕鸣的治疗，对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。口服，每日一次。虽然在临床试验中，患者使用15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者， 2mg以上的剂量疗效上的益处尚不明确。每日服用雷帕鸣2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣5mg的患者。

临床试验中，患者使用雷帕鸣（西罗莫司）治疗能够有效降低移植后的失败率，不过和大多数药物一样，雷帕鸣在治疗期间也出现了一些不良反应，常见的（＞10%）的有淋巴囊肿、外周性水肿、腹泻、腹痛、痤疮、低血钾、乳酸脱氢酶升高、尿路感染等；在较高剂量时可能会出现贫血、血小板减少症、高胆固醇血症、高三酯血症(高脂血症)等症状。因此患者不要擅自增加用药剂量。

如果患者过量使用雷帕鸣（西罗莫司）出现严重不良反应，对所有过量服用病例，均应采取一般支持治疗措施。根据雷帕鸣水溶性差而与红细胞结合率高的特点，可以预计透析不能有效地排出雷帕鸣。患者在治疗过程中应正确用药，避免过量用药的产生。

雷帕鸣（西罗莫司）为免疫抑制，因此也可能增加感染的风险，包括激活潜在病毒感染（包括BK病毒相关的肾病）、致命性感染和败血症。移植术后1年应预防性治疗鸡肺孢子虫肺炎（PCP），移植术后3个月应预防巨细胞病毒（CMV）。在雷帕鸣治疗期间的其他严重的不适出现后也应该及时联系医生处理，患者一定不要盲目用药。

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