吡非尼酮是一种多效吡啶化合物,最初是作为驱虫药和解热药开发的。在1999年,Raghu G等人证实吡非尼酮是第一次。对IPF患者有一定的治疗效果。随后,一些相关研究报道,吡非尼酮可改善IPF患者的肺功能、无进展生存期(PFS)和6分钟步行距离。吡非尼酮治疗IPF的机制尚未完全阐明,但根据目前研究,其抗纤维化机制可概括为以下三个方面:
1.抗纤维化吡非尼酮抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)基因的过度表达,减少TGF-β1的合成,降低血小板衍生生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)的合成,从而抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,并起到抗纤维化的作用。2.抗炎吡非尼酮抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1b(IL-1b)和其他炎症因子的合成。、释放和受体传递,从而减少炎症。3.抗氧化剂吡非尼酮也是羟基自由基的强效清除剂,通过清除活性氧(ROS)来抑制脂质过氧化物并减少正常组织结构的破坏,从而起到抗氧化剂的作用。
吡非尼酮已经纳入医保,报销比例为80%,但目前国内医院很少进这款药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212077