艾代拉里斯(idelalisib)是一种高选择性PI3Kδ抑制剂,本文将阐述该药的应症、用法用量、副作用、注意事项。
艾代拉里斯(idelalisib)被批准与利妥昔单抗联合使用,用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病。
艾代拉里斯口服给药,需整片吞服,可随餐或不随餐。每次150mg,每日两次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
若漏服艾代拉里斯时间不足6小时,应立即补服当次剂量,后续仍按原计划时间服药。若漏服时间超过6小时,则跳过当次剂量,待下一正常服药时间继续服用常规剂量。请勿为弥补漏服而加倍用药。
对于其他严重或危及生命的不良反应,应停用艾代拉里斯直至消退。如果因其他严重或危及生命的毒性而中断后恢复艾代拉里斯,请将剂量减少至每次100mg,每天两次。如果艾代拉里斯严重或危及生命的相关毒性复发,请永久停用艾代拉里斯。
艾代拉里斯可能会出现腹泻、肺炎、发热、疲劳、皮疹、咳嗽、恶心等症状。
艾代拉里斯可能会出现中性粒细胞减少症、转氨酶(ALT或AST)浓度升高。
艾代拉里斯可致严重或致命性肝损伤,ALT/AST升高常发生于治疗前12周,中断用药直至恢复;复发时永久停用。前3个月每2周、后续3个月每4周、之后每1-3个月监测肝功能,避免联用其他肝毒性药物。
艾代拉里斯可致严重腹泻或结肠炎,对抗蠕动药物无效,中断用药,必要时予皮质类固醇。避免联用其他致腹泻药物。
艾代拉里斯可致致命性肺炎(含机化性肺炎),出现肺部症状时中断用药;确诊肺炎则永久停用+皮质类固醇治疗。
严重感染风险增加(含PJP及CMV再激活),治疗前控制感染;全程PJP预防;监测感染体征。PJP感染确诊即永久停用;CMV阳性时中断至病毒清除。
服用艾代拉里斯时,可伴发于腹泻,需警惕腹痛、发热等症状,确诊即永久停用。
艾代拉里斯可致Swyer-James综合征、中毒性表皮坏死松解症或超敏反应等致命性皮肤反应,疑似时中断用药;确诊则永久停用,禁用于中毒性表皮坏死松解症病史者。
艾代拉里斯可致严重过敏反应,发生即永久停用,禁用于艾代拉里斯严重过敏史者。
前6个月至少每2周查血常规,中性粒细胞<1.0Gi/L时中断至恢复,后续减量用药。
动物实验显示致畸风险,孕妇禁用;育龄女性用药期间及末次给药后1月内需有效避孕。
艾代拉里斯可能会出现肝脏、严重腹泻、结肠炎、肺炎、感染和肠道穿孔等致命及严重不良反应。在用药过程中身体出现任何不适,请及时告知医生。
参考资料: https://www.drugs.com/pro/zydelig.html#S1
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