尼达尼布的用药指南

尼达尼布是一种针对特发性肺纤维化的靶向药物，由德国勃林格殷格翰研发。正确使用尼达尼布对控制疾病进展至关重要，同时需关注其副作用和特殊人群的用药要求。本文将详细介绍尼达尼布的用药指南、常见副作用及特殊人群用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地掌握这一药物的使用方法。

尼达尼布的用药指南

患者应在医生指导下规范使用尼达尼布，以下内容涵盖了剂量、用法及调整方案等重要信息。

推荐剂量与用法

尼达尼布的常规推荐剂量为每次150mg，每日两次，间隔约12小时。药物需与食物同服，整粒胶囊用水送服，避免咀嚼或碾碎。若漏服一次，应在下一计划时间继续服用原剂量，无需补服漏服剂量，且每日总量不得超过300mg。

剂量调整方案

根据患者耐受性，剂量可调整为每次100mg，每日两次。若出现肝酶轻度升高（AST/ALT≤1.5倍正常值上限），可暂停用药或降低剂量；若肝酶持续异常或出现中度肝损伤症状，需立即停药。对于胃肠道不良反应（如腹泻或呕吐），首次出现时可使用对症药物（如洛哌丁胺），症状持续则需调整剂量或中断治疗。

药物相互作用

尼达尼布与P-gp或CYP3A4抑制剂（如酮康唑、利托那韦）联用可能增加血药浓度，需密切监测；与诱导剂（如利福平）联用则会降低疗效，应避免合用。抗凝药物（如华法林）可能增加出血风险，需谨慎联用。

严格遵循用药指南，能够帮助患者最大化尼达尼布的疗效，同时减少潜在风险。

尼达尼布的副作用

尼达尼布在治疗过程中可能引发多种不良反应，了解这些反应有助于及时干预。

常见胃肠道反应

腹泻、恶心和呕吐是最常见的副作用，多发生于治疗初期。轻度腹泻可通过止泻药控制，持续症状需考虑减量或暂停用药。呕吐患者应补充水分，必要时使用抗呕吐药物。

肝功能异常

药物性肝损伤是潜在严重反应。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能，若出现疲劳、黄疸等症状，应立即就医。轻度肝损伤患者需调整剂量，中重度患者禁用。

其他不良反应

包括头痛、高血压、体重下降及出血风险增加。老年患者或心血管疾病患者需特别注意血栓事件，出现异常应及时处理。

通过早期识别和干预副作用，患者可以更安全地完成治疗周期。

尼达尼布的特殊人群用药

不同人群对尼达尼布的反应存在差异，需个体化调整用药方案。

孕妇与哺乳期女性

尼达尼布具有胚胎毒性，孕妇禁用。育龄女性需在治疗期间及停药后3个月内采取高效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。

老年与肝肾损伤患者

老年患者（≥75岁）可能需降低剂量以减轻不良反应。轻度肝损伤者推荐剂量为100mg每日两次，中重度肝损伤或重度肾损伤患者不建议使用。

吸烟者

吸烟会降低尼达尼布的血药浓度，影响疗效。建议患者在治疗前戒烟，并避免治疗期间吸烟。

针对特殊人群的用药调整，能够平衡疗效与安全性，为不同患者提供个性化治疗方案。