舒尼替尼有哪些副作用

舒尼替尼（Sunitinib）是一种口服、多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)、干细胞生长因子受体(ⅪT)等多种受体酪氨酸激酶的活性，因此，舒尼替尼具有抑制肿瘤血管和杀伤肿瘤细胞的双重作用。

但是舒尼替尼并非就是完全有效无一害的，患者在用药的过程中，其还是会产生一些副作用，使得患者出现这样或那样的副作用，其中常见的有乏力、腹泻、疲劳、腹痛、厌食、恶心、呕吐、便秘、味觉改变、消化不良、黏膜炎/口腔炎以及高血压等。

舒尼替尼还有可能引起胆囊炎，其产生机制可能为：舒尼替尼主要经肝微粒体细胞色素P450（CYP）3A4代谢 ，生成代谢产物N-脱乙基舒尼替尼（SU012662），SU012662 和舒尼替尼具有相似的生物活性。舒尼替尼的半衰期为40～60 h，SU012662的半衰期为 80～110 h，半衰期的差异造成患者胆囊内蓄积高浓度的 SU012662，其血管生成作用可引起胆囊局部缺血、坏死 ，损害胆囊功能；另外舒尼替尼可引起患者血脂代谢异常，从而造成肝脏胆汁中胆固醇及胆盐比例失调，使胆固醇沉淀析出，造成梗阻。

由此提示，当患者服用舒尼替尼（即索坦）后发生右上腹疼痛，医师可考虑胆囊炎，及时行腹部B超排查。当然，当患者出现以上或其他一些不良反应时，也需要进行及时且有效的对症处理，以此才能够尽可能地降低因药品副作用所带来的损害。

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