对于肺癌来说,抗肿瘤血管药物主要有两大类:第一类是针对VEGF/VEGFR的单克隆抗体,如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗;第二类是多靶点小分子TKI类药物,包括阿帕替尼、阿西替尼、仑伐替尼、安罗替尼等。在EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR和VEGF/VEGFR通路的双重阻断得到了临床数据的支持。多项研究证明,EGFR靶向药和抗血管生成药物之间存在积极的相互作用,且EGFR突变的患者更容易获益于抗血管生成药。
2020年5月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了雷莫芦单抗(通用名:Ramucirumab,商品名:Cyramza)联合厄洛替尼(通用名:Erlotinib,商品名:Tarceva,特罗凯)用于EGFR19号外显子缺失(19del)或21号外显子(L858R)突变的转移性NSCLC一线治疗。但是同时这样的一款药物也仍旧会有相应的副作用,以下为雷莫芦单抗不良反应。
雷莫芦单抗不良反应主要包括:
严重不良反应:出血、动脉血栓栓塞事件、高血压、胃肠穿孔、输液反应、影响伤口愈合、可逆性后部白质脑病综合征、肝硬化恶化。
常见不良反应:疲乏、腹泻、低血钠、头痛、高血压。
少见不良反应:中性粒细胞减少、鼻衄、肠梗阻、动脉血栓、口炎/黏膜炎症。
其他使用雷莫芦单抗后的不良反应请仔细阅读药品说明书。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月27日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125477
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