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恩格列净需要注意的事项有哪些?

作者
医伴旅医学编辑小翟
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2020-09-28 11:19

任何药物服用都会有注意事项,那么服用恩格列净需要注意哪些方面呢?

骨折:在一些临床试验中,观察到其他SGLT-2抑制剂增加了骨折的发生率。然而,对恩格列净试验数据的荟萃分析并没有显示骨折风险增加。

生殖道真菌感染:可能增加生殖道真菌感染的风险(如外阴阴道真菌感染、外阴阴道念珠菌病、外阴阴道炎、念珠菌性龟头炎、龟头炎)。有这些感染史的患者或未割包皮的男性风险更大。

超敏反应:已观察到超敏反应(如血管水肿、皮肤、荨麻疹);如果发生超敏反应,应立即停止,并按指示进行治疗。对恩格列净有严重过敏者禁用。

低血压:可因血管内容量减少引起症状性低血压,尤其是肾功能损害(即eGFR<60 mL/min/1.73㎡)、老年人、服用其他降压药患者(如利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂[ARBs])或收缩压低的患者。评估有低血压风险的患者在开始治疗前的容量状态,如果耗尽,进行纠正;监测开始治疗后低血压的症状和体征。

酮症酸中毒:1型和2型糖尿病患者接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗后出现酮症酸中毒(一些致命)病例;在某些病例中,患者出现正常或轻度血糖升高(<250 mg/dL)。在开始治疗之前,考虑可能导致酮症酸中毒的危险因素(如胰腺胰岛素缺乏、胰岛素剂量减少或停用、热量限制、酗酒、大量运动、心肌梗死、中风、严重感染、手术、任何其他极端压力事件)。美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学学院建议,在可能导致糖尿病酮症酸中毒的事件发生之前,至少24小时内考虑不使用SGLT-2抑制剂,而其他人则建议3至5天不使用SGLT-2抑制剂。出现恶心、呕吐、腹痛、全身不适或呼吸急促的患者应立即评估酮症酸中毒;如果怀疑酮症酸中毒,应停止治疗并立即治疗。

恩格列净需要注意的事项有哪些?

脂质异常:可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高;监测LDL-C并根据需要治疗。

坏死性筋膜炎:会阴坏死性筋膜炎(福涅尔坏疽)是一种罕见但严重且可能致命的感染,在接受恩格列净治疗的患者中已有报道。评估因坏死性筋膜炎而出现发热或不适、生殖器或肛周疼痛、压痛、红斑或肿胀的患者。对出现坏死性筋膜炎的患者停止治疗并立即开始治疗。 肾脏影响:已有急性肾损伤的报告。在开始之前,考虑急性肾损伤的危险因素(例如,低血容量、慢性肾功能不全、心力衰竭、联合用药(例如,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或非甾体抗炎药)的使用)。在减少口服量或液体流失的情况下暂时停止使用;如果发生急性肾损伤,则停止使用。肾功能的其他异常(eGFR降低,血清肌酐升高)和与肾功能相关的不良反应可能发生。在EMPA-REG结果研究中,给药恩格列净导致eGFR(肾小球滤过率)早期下降,约4周后趋于稳定。开始治疗前和治疗期间定期评估肾功能。

尿路感染:已报告严重的尿路感染,包括尿脓毒症和肾盂肾炎,需要住院治疗;用SGLT-2抑制剂治疗会增加尿路感染(UTI)的风险;监测UTI的症状和体征,并根据需要进行治疗。

吸收改变:由于胃旁路和袖状胃切除术引起的解剖和转运改变,吸收可能改变。

脱水:在开始治疗前评估、纠正和维持术后液体需求和容量状态,并在治疗期间密切监测患者;出现容量衰竭和相关不良事件(如低血压、直立性低血压、晕厥)。胃分流术、袖状胃切除术和胃束带术后液体摄入可能更困难。

以上就是恩格列净服用需要注意的事项,希望可以帮到您。

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恩格列净片作用与功效
2型糖尿病(T2DM)在我国的患病率逐年升高,而且多伴有高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病等合并症,多数患者通过口服降糖药物可以有效控制血糖,但随着病程进展,单一使用某一种降糖药物难以达到理想的血糖控制水平,此时需要使用多种药物的联合治疗方案。钠-葡萄糖共转运蛋白2( SGLT-2)抑制剂为《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》推荐的联合治疗方案药物,恩格列净是其代表药物之一,它的作用机制和临床疗效在众多同类药物中具有独特优势,那么,恩格列净片作用与功效是什么? 恩格列净片作用 恩格列净是SGLT-2抑制剂,是一种新型的口服降糖药物,由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰制药公司合作研发,该药物的降糖作用机制不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗,而是通过影响分布于肾小管近端的SGLT-2受体活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖在尿液中的含量,从而促进葡萄糖排出,降低血糖水平,达到降糖的效果,目前已经成为一种临床常用的安全性好的新型降糖药。 恩格列净片的功效 研究目的:探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[1]。 研究方法:选择综合门诊部2020年7月-2020年12月收治的体检人群T2DM患者84例进行研究,其中对照组给与盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者联合恩格列净治疗,对比2组患者指标差异。 研究结果:经治疗后, 相较于对照组,观察组血糖水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,相较于对照组,观察组血脂水平均更优,差异有统计学意义(P<0.001)。 研究结论:临床T2DM的药物治疗中,二甲双胍联合恩格列净的治疗方式,能够有效降低血糖和血脂水平,具有较高的推广价值,值得广泛应用。 参考文献 [1]张政,周碧云,王水云.恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究[J].云南医药,2023,44(01):80-82. 相关热文推荐:达格列净每天怎么服用?
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2023-05-08 16:34
恩格列净不良反应
二型糖尿病一直以来都是我国最为严重,发病率最高的现代疾病之一。糖尿病往往并不是仅仅只是高血糖这么简单,往往二型糖尿病的并发症也非常之多。其中心血管疾病是我们最为常见的二型糖尿病并发症之一。而糖尿病新药恩格列净的出现改变了我们目前的治疗现状。 恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂,拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径,即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收而从尿中直接排糖。除具有明确的降糖效果外,还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。同时,其可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展,是全球首个经大型心血管结局研究(EMPA-REG OUTCOME®)证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。 恩格列净治疗效果优越,但在使用过程中避免不了会出现一些不良反应,那恩格列净不良反应都是有哪些? 1-10% 尿路感染(7.6-9.3%) 女性生殖器真菌感染(5.4-6.4%) 上呼吸道感染(3.1-4%) 排尿增加(3.2-3.4%) 血脂异常(2.9-3.9%) 男性生殖器真菌感染(1.6-3.1%) 关节痛(2.3-2.4%) 恶心(1.1-2.3%) 烦渴(1.5-1.7%) <1% 与体积减少相关的不良反应(例如,血压[走动]降低,血压收缩减少,脱水,低血压,血容量不足,直立性低血压和晕厥) 排尿增加(例如,夜尿症) 上市后报告 酮症酸中毒 尿脓毒症和肾盂肾炎 会阴坏死性筋膜炎(Fournier’s坏疽) 血管性水肿 皮肤反应 以上就是恩格列净不良反应的相关介绍,更多详情内容请咨询医伴旅客服。
已帮助人数207人
2022-10-26 14:52
恩格列净片副作用
恩格列净是选择性钠-葡萄糖共转运子 2(SGLT-2)抑制剂,被批准用于 T2DM患者的HbA1c管理,并有减轻体重和降低收缩压的作用。EMPA -REG OUTCOME研究在已接受标准治疗的合并心血管疾病的T2DM患者中,比较了加用恩格列净与安慰剂对CV发病率和死亡率的作用,结果显示恩格列净CV结局和死亡发生率均较低。 大量的医学循证证据证实,恩格列净可快速排糖,强效降糖,平稳控糖,同时改善β细胞功能,同时还可减轻体重,源于脂肪的减少,减少肝脏脂肪等额外获益,安全性良好,是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药,是T2DM患者的理想选择。 那恩格列净片疗效这么好,它的副作用有哪些? 1、血容量不足 本品可导致渗透性利尿,而渗透性利尿可能导致血容量下降和血容量不足相关不良反应。在安慰剂对照临床试验的汇总分析中,接受安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg治疗的患者分别有0.3%、0.5%和0.3%报告血容量不足相关不良反应(如,血压(动态)下降、收缩压下降、脱水、低血压、低血容量、体位性低血压和昏厥)。在有血容量下降风险的患者中,本品可能增加低血压风险。 2、生殖器真菌感染 在安慰剂对照临床试验的汇总分析中,接受本品治疗的患者较接受安慰剂的患者生殖器真菌感染(如,阴道真菌感染、阴道感染、生殖器真菌感染、外阴阴道念珠菌病和外阴炎)的发生率增加,随机分配至安慰剂、恩格列净10 mg和恩格列净25 mg的患者中分别有0.9%、4.1%和3.7%发生此类事件。0%的安慰剂治疗患者和0.2%的恩格列净 10 mg或25 mg治疗患者因生殖器感染而退出研究。 女性患者中生殖器真菌感染较男性患者更常见。 接受恩格列净10 mg(小于0.1%)和恩格列净25 mg(0.1%)治疗的男性患者中包茎感染较接受安慰剂患者(0%)更常见。 3、红细胞压积升高 在安慰剂对照研究的汇总分析中,安慰剂治疗患者的中位红细胞压积降低1.3%,恩格列净10mg治疗患者升高2.8%,恩格列净25mg治疗患者升高2.8%。安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg治疗组内红细胞压积最初在参考范围内的患者中,治疗结束时分别有0.6%、2.7%和3.5%的患者数值高于参考范围上限。
已帮助人数377人
2022-10-26 14:52
恩格列净常见的不良反应
恩格列净属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ,于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准,在配合饮食及运动下,用于治疗成年人二型糖尿病。恩格列净能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力,并令糖分经由尿液排出体外,有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物,恩格列净是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究,更是唯一一只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。几乎所有药物在服用时都会有或多或少的不良反应,那么恩格列净常见的不良反应都有什么呢?我们来看一下。 恩格列净常见不良反应如下: 1-10%:尿路感染(7.6-9.3%)、女性生殖器真菌感染(5.4-6.4%)、上呼吸道感染(3.1-4%)、排尿增加(3.2-3.4%)、血脂异常(2.9-3.9%)、男性生殖器真菌感染(1.6-3.1%)、关节痛(2.3-2.4%)、恶心(1.1-2.3%)、烦渴(1.5-1.7%)。 <1%:与体积减少相关的不良反应(例如,血压[走动]降低,血压收缩减少,脱水,低血压,血容量不足,直立性低血压和晕厥)、排尿增加(例如,夜尿症)。 上市后报告:酮症酸中毒、尿脓毒症和肾盂肾炎、会阴坏死性筋膜炎、血管性水肿、皮肤反应。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的恩格列净比较常见的不良反应。患者一定要谨遵医嘱,按时服药,切不可擅自更改剂量。
已帮助人数376人
2022-10-26 14:52
印度版勃林格殷格翰恩格列净有哪些副作用?
恩格列净开发出来旨在降低糖尿病2型患者的血糖,但是它的疗效却远远不止如此,2016年12月2日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了恩格列净的新适应症,可以用来降低糖尿病2型患者的心血管疾病。目前风头正劲的恩格列净版本是勃林格殷格翰在印度上市的恩格列净,同样是原研药,同样的有效性和安全性,售价却十分亲民。然而如此好药也难逃引发副作用的命运。 低血压。恩格列净可引起血容量下降。使用恩格列净后可能发生症状性低血压,尤其是肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者。开始使用恩格列净前,应评估血容量下降情况,如有血容量下降,应纠正容量状态。开始治疗后,应监测低血压的体征和症状,如遇预期可发生血容量下降的临床情况,应增加监测。 酮症酸中毒。这是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。服用恩格列净的患者中已有报告酮症酸中毒致死性病例。恩格列净不适用于治疗1型糖尿病患者。接受恩格列净治疗的患者,如出现与重度代谢性酸中毒一致的体征和症状,无论血糖水平如何,均应评估酮症酸中毒情况。因为即使血糖水平低于250mg/dL,恩格列净相关酮症酸中毒也可能存在。急性肾损伤及肾功能损害。恩格列净可引起血容量下降,并可能引起肾功能损害。恩格列净上市后报告过患者发生急性肾损伤,有些需要住院及透析;有些报告为65岁以下的患者。在开始使用恩格列净之前,须考虑可能使患者容易出现急性肾损伤的因素,包括低血容量、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭及伴随用药。 尿脓毒症和肾盂肾炎。恩格列净上市后监测中已经有报告患者发生严重尿路感染,包括尿脓毒症和需要住院治疗的肾盂肾炎。SGLT2抑制剂治疗可增加尿路感染的风险。如有指征,应评价患者尿路感染的体征和症状,及时给予治疗。联合胰岛素和胰岛素促泌剂相关低血糖。已知胰岛素和胰岛素促泌剂可导致低血糖。当恩格列净与胰岛素促泌剂(如,磺脲类药物)或胰岛素联合使用时,低血糖风险增加。因此,当与恩格列净联合使用时,可能需要降低胰岛素促泌剂或胰岛素的剂量,以降低低血糖风险。生殖器真菌感染。恩格列净可增加生殖器真菌感染风险。有慢性或复发性生殖器真菌感染病史的患者更可能发生真菌性生殖器感染。根据需要进行监测和治疗。
已帮助人数137人
2022-10-26 14:52
恩格列净常见的副作用
恩格列净安全性良好,可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展,是全球首个经大型心血管结局研究(EMPA-REG OUTCOME®)证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。“是药三分毒”,恩格列净在服用过程中也会出现一些比较常见的副作用,那么,恩格列净常见的副作用都有什么呢?我们来看一下。 恩格列净副作用: 1-10%:尿路感染(7.6-9.3%)、女性生殖器真菌感染(5.4-6.4%)、上呼吸道感染(3.1-4%)、排尿增加(3.2-3.4%)、血脂异常(2.9-3.9%)、男性生殖器真菌感染(1.6-3.1%)、关节痛(2.3-2.4%)、恶心(1.1-2.3%)、烦渴(1.5-1.7%)。 <1%:与体积减少相关的不良反应(例如,血压[走动]降低,血压收缩减少,脱水,低血压,血容量不足,直立性低血压和晕厥)、排尿增加(例如,夜尿症)。 上市后报告:酮症酸中毒、尿脓毒症和肾盂肾炎、会阴坏死性筋膜炎、血管性水肿、皮肤反应。 在一项随机、开放标签、为期78周的研究中得到了验证,钠葡萄糖共同转运体2按捺剂恩格列净可持续改善血糖和减轻体重,其低血糖风险较低,但生殖系统感染风险较高。该研究为两项为期12周的恩格列净盲性研究的延少研究,恩格列净应用剂量为10 mg或25 mg,部份患者同时用二甲双胍,两个对照组分别用二甲双胍或西他列汀+二甲双胍。总随访90周时,恩格列净两组、二甲双胍组和西他列汀组HbA1c(糖化血红蛋白)程度依次降低0.34%-0.63%、0.56%和0.40%;体重依次减轻2.2-4.0 kg、1.3 kg和0.4 kg。恩格列净两组的不良反应发生率为63.2%-74.1%,二甲双胍组或西他列汀组发生率为69.7%,但大多数副作用为轻中度。四组的低血糖发生率均很低,且无严重低血糖发作。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的恩格列净的常见副作用。患者一定要谨遵医嘱,合理用药。如果还有其他问题,请咨询医伴旅客服。
已帮助人数492人
2022-10-26 14:52
Jardiance副作用有什么?
Jardiance由美国礼来公司和德国勃林格殷格翰公司合作研发,是钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制药,用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,对二甲双胍耐受性差、靠调节饮食与锻炼不能有效控制血糖的成年患者,可单药治疗或与其他降血糖药物联合用药。Jardiance副作用有什么? 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高 在接受本品治疗的患者中曾观察到剂量相关低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。接受安慰剂、Jardiance10mg和Jardiance25mg治疗的患者LDL-C分别升高2.3%、4.6%和6.5%。治疗组间基线平均LDL-C水平的范围是90.3mg/dL至90.6 mg/dL。 红细胞压积升高 在安慰剂对照研究的汇总分析中,安慰剂治疗患者的中位红细胞压积降低1.3%,Jardiance10mg治疗患者升高2.8%,恩格列净25mg治疗患者升高2.8%。安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg治疗组内红细胞压积最初在参考范围内的患者中,治疗结束时分别有0.6%、2.7%和3.5%的患者数值高于参考范围上限。 生殖器真菌感染 在安慰剂对照临床试验的汇总分析中,接受本品治疗的患者较接受安慰剂的患者生殖器真菌感染(如,阴道真菌感染、阴道感染、生殖器真菌感染、外阴阴道念珠菌病和外阴炎)的发生率增加,随机分配至安慰剂、恩格列净10 mg和恩格列净25 mg的患者中分别有0.9%、4.1%和3.7%发生此类事件。0%的安慰剂治疗患者和0.2%的恩格列净 10 mg或25 mg治疗患者因生殖器感染而退出研究。 接受Jardiance10 mg(小于0.1%)和Jardiance25 mg(0.1%)治疗的男性患者中包茎感染较接受安慰剂患者(0%)更常见。
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2022-10-26 14:52
恩格列净(欧唐静)不良反应有什么?
恩格列净可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,那恩格列净(欧唐静)不良反应有什么? 1、酮症酸中毒 在接受钠恩格列净的1型和2型糖尿病患者的上市后监测中曾报告酮症酸中毒,这是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。服用恩格列净的患者中已有报告酮症酸中毒致死性病例。恩格列净不适用于治疗1型糖尿病患者。 2、急性肾损伤及肾功能损害 恩格列净可引起血容量下降,并可能引起肾功能损害。恩格列净上市后报告过患者发生急性肾损伤,有些需要住院及透析;有些报告为65岁以下的患者。 3、尿脓毒症和肾盂肾炎 恩格列净上市后监测中已经有报告患者发生严重尿路感染,包括尿脓毒症和需要住院治疗的肾盂肾炎。SGLT2抑制剂治疗可增加尿路感染的风险。如有指征,应评价患者尿路感染的体征和症状,及时给予治疗。 4、联合胰岛素和胰岛素促泌剂相关低血糖 已知胰岛素和胰岛素促泌剂可导致低血糖。当恩格列净与胰岛素促泌剂(如,磺脲类药物)或胰岛素联合使用时,低血糖风险增加。因此,当与恩格列净联合使用时,可能需要降低胰岛素促泌剂或胰岛素的剂量,以降低低血糖风险。 5、生殖器真菌感染 恩格列净可增加生殖器真菌感染风险。有慢性或复发性生殖器真菌感染病史的患者更可能发生真菌性生殖器感染。根据需要进行监测和治疗。 相关热文推荐:恩格列净最佳服用时间 https://www.1blv.com/newsDetail/78859.html
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