阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)的说明书
通用名:Alpelisib tablets(阿培利司片)
商品名:Piqray,阿培利司,阿尔卑利昔,Alpelisib
适应症:
阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)用于经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。
作用机制:
阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,能够抑制PI3Kα(PIK3CA)活性,诱导乳腺癌细胞中雌激素受体的转录增加,与Fulvestrant联合应用具有协同的抗肿瘤活性。
最常见的不良反应包括:
阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)加氟维司群的实验室异常,包括葡萄糖增加,肌酐增加,腹泻,皮疹,淋巴细胞减少,γ谷氨酰转移酶增加,恶心,丙氨酸氨基转移酶增加,疲劳,血红蛋白减少,脂肪酶增加,食欲降低,口腔炎,呕吐,体重减轻,钙减少,葡萄糖减少,活化的部分凝血活酶时间延长(aPTT)和脱发。
注意事项:
(1)严重超敏反应:永久停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY),并给予适当治疗。
(2)严重皮肤反应:报告了严重皮肤反应的病例,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。 对于有SJS、EM或有中毒性表皮坏死松解症(TEN)病史的患者,不要启用该药治疗。如果存在严重皮肤反应的体征或症状,则中断阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY),直至病因明确。考虑请皮肤科医生会诊,若确诊SJS、EM或TEN,则永久停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。
(3)高血糖:有报道包括酮症酸中毒在内的严重高血糖。阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)在1型或未受控制的2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。在开始用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)治疗之前,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c,并优化血糖控制。开始治疗后,定期监测。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果发生严重的高血糖,暂停或减少剂量或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。
(4)肺炎:有报道发生严重肺炎和间质性肺病的病例。监测临床症状或影像学改变。若发生重症肺炎则暂停或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。
(5)腹泻:有报道严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。大多数使用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)治疗的病人都会发生腹泻(≤2级)。建议患者若出现腹泻,启用止泻治疗,补充水分并告知专业医护人员。若出现严重腹泻,则暂停、减少剂量或停用阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)。
(6)胚胎-胎儿毒性:阿尔卑利昔(阿培利司,PIQRAY)可导致胎儿伤害。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月24日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218466