泰菲乐该如何使用？

泰菲乐与曲美替尼分别靶向在RAS/RAF/MEK/ERK通路中两个不同的酪氨酸激酶；联合使用与任一药物单独使用相比，对BRAF V600突变阳性黑色素瘤细胞株在体外有更大抑制作用，对BRAF V600突变阳性黑色素瘤异种移植物肿瘤生长抑制作用更强。泰菲乐该如何使用？

（1）黑色素瘤：单用泰菲乐前应确定肿瘤有BRAF V600E变异；本药与曲美替尼同用时，则确定肿瘤有BRAF V600E或V600K变异；

（2）非小细胞肺癌：泰菲乐联合曲美替尼用药前应确定肿瘤有BRAF V600E变异；

（3）推荐剂量为150 mg口服每天2次，间隔约12小时，与曲美替尼 2 mg口服每天1次联用。继续治疗直至疾病进展或发生不能接受的毒性。

（4）泰菲乐作为单药服用，或达拉非尼（泰菲乐）与曲美替尼联用，餐前至少1小时或餐后2小时。不要在下一次剂量达泰菲乐6小时内服用达拉非尼（泰菲乐）的丢失剂量；不要打开，压碎或破坏达拉非尼（泰菲乐）胶囊；当与曲美替尼联合给药时，在每天相同时间或早晨给予或傍晚给予达拉非尼（泰菲乐）和服用每天1次剂量的曲美替尼。

对泰菲乐（Tafinlar）剂量减低，当作为单药和曲美替尼联用给予，首次剂量减低100mg，口服每天2次；第二次剂量减低75mg，口服每天2次；第三次剂量减低50mg，口服每天2次；随后调整 如不能耐受50mg口服每天2次永远终止达拉非尼（Tafinlar）。