恩考芬尼治疗期间要注意什么呢？

恩考芬尼是靶向黑色素瘤基因突变BRAF V600E及野生型BRAF和CRAF激酶的抑制药，形成可刺激激活肿瘤细胞繁殖的BRAF激酶。恩考芬尼与比米替尼联合用药适用于治疗经FDA批准的一种检测方法证实存在BRAF V600E或BRAF V600K基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。恩考芬尼限用于治疗野生型BRAF黑色素瘤患者。恩考芬尼治疗期间要注意什么呢？

出血事件：接受恩考芬尼与比米替尼联用治疗，有19%患者发生出血事件，其中≥3级为3.2%，有1.6%患者发生新的或进展性脑转移瘤时出现致命性颅内出血，根据不良反应的严重程度应减少服药剂量或永久终止服药。

QT间期延长：某些患者服恩考芬尼，QT间期延长与剂量呈相关性；恩考芬尼与比米替尼联用治疗，QTcF间期>500 ms的患者为0.5%。在服药前应监控已存在或明显有潜在QTc间期延长风险的患者，包括已知长QT间期综合征、有临床意义的慢性心律失常、严重或无法控制心衰及服用QT间期延长其他药物的患者以及服用与延长QT间期相关药物，如纠正低钾血症和低镁血症的药物，若QTc小于500 ms，可暂停服药、减少剂量或终止用药。

心肌病：心肌病表现为与症状性或非症状性LVEF相关障碍，接受恩考芬尼与比米替尼联用治疗的患者，发病率1.6%，首次发病的中位时间为3.6个月，缓解率87%。治疗前及服药后1个月，及治疗过程每2~3个月，用心电图或MUGA扫描检查射血功能，应密切监控有心肌病的患者。