据世界卫生组织估计,全世界有1.3亿至1.5亿例丙肝感染病例,占世界总人口的3%,平均每年有300万至400万新感染病例。丙肝感染引起严重的发病率,从肝硬化(及其相关并发症)到肝细胞癌(HCC),肝功能衰竭和死亡。
丙肝治疗指南的首要原则是丙肝感染是可以治愈的,所有丙肝感染的患者都应该接受治疗,无论是肝硬化患者,移植后仍为丙肝阳性的患者,HIV合并感染的患者还是丙肝感染的肝外表现的患者。
目前对丙肝病毒生命周期的理解已导致药理学直接靶标的发展以抑制复制周期。这些药物即直接作用抗病毒(DAA)试剂目前对抗丙肝复制周期的特定靶标起作用以达到2个目的:阻止病毒复制并通过感染细胞的细胞死亡诱导病毒的逐渐清除。通过避免选择和诱导抗性病毒来实现感染细胞的逐步清除。
吉三代是一种直接作用的抗病毒药物,吉三代是一种口服片剂,含有两种用于治疗慢性丙型肝炎基因型1,2,3,4,5或6的药物成分。
解决避免抗药性的现有策略包括组合对不同病毒靶标起作用的药剂以降低选择抗性菌株的可能性,增加在具有挑战性的环境中的治疗持续时间,以及在治疗方案中加入利巴韦林。当患者也患有晚期肝硬化时, 吉三代应与利巴韦林一起服用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月14日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341