阿那格雷(Anagrelide)哪里能买到

阿那格雷(Anagrelide)可在医院药房或者是药店购买到，需要获得医生处方后购买。

阿那格雷(Anagrelide)哪里能买到

阿那格雷已在中国国家药品监督管理局批准上市，可通过以下几种渠道获取，切勿自行购买：

1、医院药房购买：患者需在血液科就诊，经医生诊断确认为继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，并评估符合用药指征后，由医生开具处方，然后在医院内部药房缴费取药。

2、药店购买：持有医生开具的有效处方，可前往大型、合规的医保定点零售药店购买，药店药师会审核处方。

3、医疗服务机构：如果想要购买不同版本或者是多个版本的阿那格雷，可通过国内的医疗服务机构帮助获取，购药后通过直邮的方式获取药物。

阿那格雷(Anagrelide)的用法用量

1、推荐起始剂量

成人：阿那格雷推荐起始剂量为每日4次，每次0.5毫克，或每日2次，每次1毫克。

儿童患者：阿那格雷推荐起始剂量为每日0.5毫克。

2、根据血小板应答调整剂量

起始剂量持续使用至少1周，之后逐步调整剂量，将血小板计数降至并维持在600000/微升以下，理想状态为150000/微升至400000/微升之间。

每周剂量增幅不得超过0.5毫克/天，每日总剂量不得超过10毫克，单次剂量不得超过2.5毫克。

多数患者在每日1.5毫克至3.0毫克剂量下可获得充分应答。剂量调整期间每周监测血小板计数，之后每月或按需监测。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、肝功能损伤剂量调整

中度肝功能损伤（Child-Pugh评分7-9分）患者，阿那格雷起始剂量为每日0.5毫克，并频繁监测心血管事件。

耐受阿那格雷治疗1周的中度肝功能损伤患者可增加剂量，每周剂量增幅不得超过0.5毫克/天。

重度肝功能损伤患者避免使用阿那格雷。

阿那格雷(Anagrelide)的药物相互作用

1、延长QT间期的药物

避免与可能延长QT间期的药物联用，包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、匹莫齐特。

2、PDE3抑制剂

阿那格雷为磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，避免与西洛他唑、米力农等具有相似特性的正性肌力药及其他PDE3抑制剂联用。

3、阿司匹林及增加出血风险的药物

单次或多次联用阿那格雷与阿司匹林，体外抗血小板聚集作用强于单用阿司匹林。原发性血小板增多症患者观察性研究显示，阿那格雷治疗者严重出血事件发生率高于其他细胞减灭治疗者，多数严重出血事件发生于联用抗聚集药物（主要为阿司匹林）的患者。因此，高出血风险患者联用前需评估风险，监测所有联用致出血药物患者的出血情况。

4、细胞色素P450相互作用

CYP1A2抑制剂：阿那格雷及其活性代谢物主要经CYP1A2代谢，氟伏沙明、环丙沙星等CYP1A2抑制剂会增加阿那格雷暴露量，联用时监测心血管事件并调整剂量。

CYP1A2诱导剂：CYP1A2诱导剂会降低阿那格雷暴露量，联用奥美拉唑等CYP1A2诱导剂的患者可能需调整剂量。

CYP1A2底物：阿那格雷体外对CYP1A2抑制作用有限，可能改变茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼等CYP1A2底物的暴露量。