奥希替尼的治疗效果是如何预测的？

在最近的十年内，EGFR检测以及拟制剂大幅度延长EGFR突变的NSCLC患者的生存期，不过其中50%的患者EGFR突变会因为T790M突变而发生细胞进展。在靶向药物中，第三代靶向药物奥希替尼的出现，拟制了这一现。

奥希替尼（泰瑞沙,奥斯替尼,塔格瑞斯,AZD9291,Tagrix,Osicent）可有效的治疗T790M阳性的非小细胞肺癌，将肺癌的靶向药物，推进了另外一个阶段，虽然奥希替尼的治疗效果非常好，但是疗效也是因人而异，那么问题出现了，奥希替尼的治疗效果药如何才能预测？

在一项采用CFDNA检测EGFR突变以及T790M的研究中，发现了EGFR突变的等位基因频率以及T790M  EGFR  MET的比值可以作为奥希替尼的治疗预测标志物。此项研究纳入了34ing一或者二线EGFR-TKIS耐药的NSCLC患者，要求细胞进展时CFDNA中的act-EGFR和T790M必须为阳性。在搜集患者基线和奥希替尼治疗后的三个月内的血浆样本，研究结果以等位基因频率相关。

结果：奥希替尼服用三个月时患者的act-EGFR和T790M比基线下降了一定程度，获得治疗缓解率以及疾病稳定患者的EGFR和T790M MAFs会出现消失或者降低，但是EGFR下降程度明显不如T790M下降的多。EGFR MAFs更高或者T790/act-EGFR比率更低，使用奥希替尼治疗，疾病进展风险更高。