AZD9291是什么呢？

肺癌患者首选药AZD9291无论在中国还是美国，都是用于二线治疗。从二线治疗上升到一线治疗，是个巨大的飞跃。AZD9291是什么，哪些患者适合使用？

AZD9291一线治疗：患者被诊断后优先使用的第一种治疗方案。AZD9291二线治疗：一线治疗失败后使用的第二种治疗方案。AZD9291治疗肺癌有何独特之处？

AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。

在此之前，AZD9291只被推荐用于EGFR突变肺癌患者的二线治疗，针对人群是对1代靶向药物（易瑞沙，特罗凯或凯美纳）耐药，而且基因检测发现有T790M突变的肺癌患者。

AZD9291作为二线治疗效果很好，远超化疗，因此受到患者的极大追捧。FDA去年公布的FLAURA的临床试验结果中。在这个五百多名患者（60%以上都是亚裔）参加的3期大型双盲临床试验中，有EGFR敏感突变的新诊断肺癌患者平均被分为两组，一组接受目前的一线标准治疗易瑞沙或特罗凯，一组接受AZD9291。结果AZD9291完胜！服用AZD9291多久会耐药？AZD9291耐药后怎么办？中位无进展生存时间：AZD9291 18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：AZD9291 17.2个月，标准疗法8.5个月。客观缓解率：AZD9291 80%，标准疗法76%。AZD9291一线治疗副作用发生比例：AZD9291 34%，标准疗法45%。

AZD9291作为一种抗癌药物，肺癌患者也是可以使用AZD9291的，效果的确是很好的，但是不是所有的肺癌患者都是可以服用AZD9291得到有效的治疗的，需要先做基因检测，符合相应的靶点之后在医生的指导下进行使用。