维莫非尼单用疗效如何?维莫非尼药价不低,每个月用量也不少,大部分患者家庭已经有不小的经济压力,但是推荐的治疗方法一般都是与其他药物联用,这无疑加剧了经济负担。那维莫非尼可以单药使用吗?维莫非尼单用疗效如何?
非常遗憾的是,维莫非尼单药使用效果并不是很理想。2015年11月,美国FDA批准考比替尼(Cobimetinib)与维莫非尼用于治疗转移性或不可切除性BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤患者。说明考比替尼与维莫非尼联用效果更佳。
根据一项3期coBRIM研究数据表明,在既往未治疗的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中,考比替尼+维莫非尼治疗组的无进展生存期约12.3个月,维莫非尼+安慰剂治疗组患者的无进展生存期只有7.2个月。此外,在治疗开始后17个月,考比替尼+维莫非尼治疗组有65%的患者存活,而维莫非尼+安慰剂治疗组只有50%。考比替尼+维莫非尼治疗组有70%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减(客观缓解),而维莫非尼+安慰剂治疗组只有50%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减。所以相比来说,与其他药物联用治疗是维莫非尼发挥最大功效的最好办法。
所以,我们并不是很建议维莫非尼单药使用,因为容易做无用功。如果患者朋友是顾虑价格因素难以负担其他药物的话,可以考虑走医保进行报销,这样会减少部分支出。再有就是可以选择海外版本的维莫非尼,例如土耳其版的仅仅4000$一盒,比起国内的来便宜很多。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429