仑伐替尼(乐伐替尼)是继索拉非尼之后的第一个用于肝癌一线治疗的药物,作为目前抗肝癌效果最好的药物,乐伐替尼最大的优势是有效率高,高达45%左右。相对而言,对比索拉非尼,乐伐替尼的中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。对比索拉非尼的12.3个月中位总生存期而言并没太大优势,但是对比中位疾病进展期和中位影像疾病进展期的3.6个月左右而言就有巨大的优势了。但是抗肝癌药乐伐替尼在使用时还需注意以下事项:
仑伐替尼治疗期间注意事项:
1.高血压:接受LENVIMA治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停LENVIMA治 疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
2.心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。
3.动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。
4.肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。
5.腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止治疗。
6.肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。
7.胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
8.低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。
9.可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
10.出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止服用仑伐替尼治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092